二维超声联合彩色多普勒超声在诊断甲状腺良恶性结节中的应用效果观察

孙金凤

（江苏省靖江市中医院超声科 江苏 泰州 214500）

甲状腺结节发病率高，分为两种类型，一种为恶性，另一种为良性，对结节良恶性进行及时鉴别诊断，可以提高临床治疗效果[1]。近些年，伴随影像学技术的不断进步和发展，超声技术在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用愈加广泛，但不同超声技术具有不同的优势和劣势。据相关研究指出，这两种技术的联合应用可以提高临床诊断效果[2]。本文观察在甲状腺良恶性结节诊断中应用二维超声联合彩色多普勒超声的临床效果，报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院择取47例甲状腺结节患者，病例均从2017年2月—2019年6月择取，其中男27例，女20例，病例择取年龄范围为25～80（49.52±10.40）岁，排除标准：①出血性疾病；②循环系统疾病；③严重器质性疾病；④心脑血管疾病；⑤呼吸系统疾病。纳入标准：①经手术病理检查确诊；②知情同意本研究。

1.2 方法

检查仪器为超声诊断仪，选择9～11MHz频率检查，先对甲状腺予以多切面检查，确定其大小，之后对肿瘤情况进行检查，这不仅涉及到其位置、边界，还涉及到体积、数目等，之后观察内部回声，再观察内部血流，最后根据多普勒血流显像情况，观察结节周围血流，再观察内部血流。

1.3 临床观察指标

以病理诊断结果为标准，对单独二维超声检查、单独彩色多普勒超声检查以及二维超声联合彩色多普勒超声检查的诊断结果进行对比分析。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用χ2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经病理诊断结果显示，47例甲状腺结节患者中，共检出51个结节，其中21个为恶性结节，30个良性结节。单独二维超声检出38个结节，其中15个为恶性结节，23个良性结节。单独彩色多普勒超声检出40个结节，其中16个为恶性结节，24个良性结节。二维超声联合彩色多普勒超声检出47个结节，其中20个为恶性结节，27个良性结节。二维超声联合彩色多普勒超声检查诊断准确率高于单独二维超声检查、单独彩色多普勒超声检查，P＜0.05。

3 讨论

超声诊断是利用超声检测技术对人体组织结构或生理数据进行了解，以发现疾病，为临床诊断提供支持的一种诊断方式，涉及到多种方式，二维超声诊断、彩色多普勒超声诊断比较常用[3]。二维超声在甲状腺结节诊断中的应用，可以以结节数量、淋巴特征、轮廓、钙化、边缘强化等情况为依据，对结节形成原因进行辅助分析[4]。彩色多普勒超声可以通过对病灶钙化、形态、血流频谱、边界等情况进行分析，并与二维超声图像配合，准确诊断甲状腺结节良恶性[5]。本次研究中，对照病理诊断结果，二维超声联合彩色多普勒超声检查诊断准确率高于单独二维超声检查、单独彩色多普勒超声检查，可见二维超声联合彩色多普勒超声检查可以提高诊断效果。在甲状腺结节影像学检查中，良恶性的判断主要从结节周边及内部情况入手，对结节边界、血流进行观察，通常情况下恶性结节无规整边界，恶性结节无被膜覆盖，使周围组织受到浸润。同时恶性结节周围血管环绕不明显。结节内可以对回声类型、钙化情况、周边血流等进行分析，恶性肿瘤通常为无回声或低回声，而良性肿瘤通常为高回声。

综上，在甲状腺良恶性结节诊断中，二维超声联合彩色多普勒超声检查可以提高诊断准确率，相比于单独二维超声检查、单独彩色多普勒超声检查效果更佳，临床价值更为显著。