杨 涛
(南京医科大学附属逸夫医院医学工程部,南京 211166)
随着人们生活节奏和压力的增加,越来越多家庭选择推迟生育。由于有些产妇的年龄偏大,身体条件不是太好,造成早产儿和病重患儿的数量比以往增多。为了能给这些患儿提供更好的医疗救治,我院引进了目前比较先进的Giraffe Incubator婴儿培养箱。其主要用途是为新生儿提供一种模拟子宫的环境,使新生儿可以延续他在母体内的发育,平稳地生长,使医护人员可以通过控制热量、湿度等来促进新生儿发展性护理[1]。随着使用年限的增加,婴儿暖箱也会出现一些故障,由于该机器为抢救设备,如何尽快排除故障、修复机器、保证临床科室的正常使用,对医院临床医学工程师提出了很高的要求[2]。下面将该机器的常见故障及处理方法介绍如下,以供参考。
1.1.1 故障现象
电子体重秤测量值误差大。
1.1.2 故障分析
电子体重秤测量值误差大,主要原因有:
(1)操作问题。医护人员在测量婴儿体质量时没有把培养箱内放置电子秤的婴儿床体调整至水平位置或者没有把婴儿放置在电子体重秤的中间。
(2)长时间使用后,电子体重秤测量数值会产生偏差,需要定期校准。
(3)电子体重秤的称重单元损坏,需要维修更换。
1.1.3 故障排除
(1)操作问题:①通过按压婴儿床体倾斜释放按钮,调整床体倾斜角度,使床体处于水平位置;②将婴儿尽量放置在床中央,不要将填充玩具或其他物品倚靠在箱体侧壁。
(2)电子体重秤的校准:①准备一个1 kg的砝码(误差精度0.01%),把此砝码放在装有电子秤的婴儿床体中间;②按住机器面板上的“>37℃”按键,同时打开机器电源开关,直到机器屏幕上出现维修界面;③在维修界面的第二页选择“Cal Scale”进入菜单;④根据屏幕提示信息“REMOVE THE WEIGHT AND PUSH KNOB”将砝码从婴儿床取出,然后按下机器屏幕右边的“确认”按钮,屏幕上会显示“INITIALIZING”(此条初始化信息会持续几秒钟);⑤当屏幕上显示“PLACE TEST WEIGHT AND PUSH KNOB”时,重新把砝码放在婴儿床的中间,然后按下机器屏幕右边的“确认”按钮,屏幕上会显示“MEASURING”(此条测量信息会持续几秒钟);⑥当屏幕上显示“ENTER TEST WEIGHT”时,旋转机器屏幕右边的“确认”按钮,输入数值1 000,然后按下“确认”按钮,屏幕上会显示“CALCULATING”(此条测量信息会持续几秒钟);⑦当屏幕上出现“SAVEANDEXIT”“EXITONLY”“RES-TORE DEFAULT”3 个选项,选择“SAVE AND EXIT”并按确认按钮确认;⑧关闭电源,退出维修界面。
(3)如果上述2种方法不能排除故障,那么就要考虑电子体重秤本身是否出现故障[3]。在电子体重秤内有2个称重单元,这2个称重单元的精度比较高,如果操作人员在使用或拆卸电子体重秤消毒机器时用力过大而撞击到电子体重秤,可能会损坏称重单元,而称重单元一般是无法维修的,如果损坏只能更换备件。因此,建议操作人员在使用或消毒机器时,一定要轻拿轻放,避免人为原因损坏电子体重秤。
1.2.1 故障现象
机器开机使用一段时间后出现“Fan Failure”报警或者开机后就出现“System Failure 25”报警。
1.2.2 故障分析
这2个报警都可由箱体内部的风扇光学传感器没有检测到风扇转动而触发报错引起的。开机后,机器自行进入自检程序,风扇会高速运转和低速运转,当机器检测到风扇转速不满足要求时,就会产生相应的报警。这里要注意风扇转速的测量仅在机器开机时自动检测。
1.2.3 故障排除
该故障主要从风扇不转动和风扇转动2个方面考虑。
(1)风扇不转动。①检查风扇是否被正确地安装在风扇底座上;②如果风扇安装正确,则可能是机器内部的RelayBoard(继电器板)损坏,需要更换;③如果更换RelayBoard后故障仍未排除,则需要更换风扇电动机。
(2)风扇转动。①首先检查风扇光学传感器上面的玻璃感应窗口是否有被子的毛絮以及其他附着物粘在上面。在日常维修中经常出现此种情况,若由此原因造成,则清洁光学传感器上面的玻璃感应窗口后,故障即可排除。其次检查风扇光学传感器,如果损坏,更换即可。②打开机器的后盖板,检查RelayBoard和控制板之间50针的排线,如果排线有问题,则需更换。③如果风扇光学传感器及排线均无问题,则考虑Relay Board或者风扇电动机故障。从目前维修的情况来看,风扇电动机损坏是比较常见的。婴儿培养箱开机后,风扇电动机就会一直运转,随着使用年限的增加,风扇电动机轴承磨损而产生的偏转会造成开机自检风扇转速达不到要求,从而出现报警。
1.3.1 故障现象
开机一段时间后屏幕上出现“Humidifier Failure”报警[4],湿度功能图标显示 。
1.3.2 故障分析
造成此报警的原因:
(1)培养箱升降底座不能正常升降,出现“Motor Drive Failure”报警的同时触发“Humidifier Failure”报警。
(2)Relay Board和控制板之间50针的排线导通问题。
(3)加湿器加热棒问题。
(4)Relay Board电路板问题。
1.3.3 故障排除
(1)如果屏幕上同时出现“Motor Drive Failure”和“Humidifier Failure”报警,一般是由于Relay Board电路板上的安全继电器一直处于打开状态,导致湿化器功能丧失,需要更换Relay Board。
(2)检查Relay Board和控制板之间50针的排线中第34针导线导通情况,如果导通有问题,则更换排线。
(3)检查加湿器加热棒的电阻值,加热棒有2组加热元件,每组阻值为144 Ω,对应机器工作电压是230 V,这2组加热元件是串联的,因此测量到的总阻值应该是288 Ω。如果测量到的总阻值不是288 Ω,需要更换加热套件。
(4)检查 Relay Board 上的熔断丝 F3、F4,如果熔断丝正常,则更换Relay Board。
从目前维修情况来看,加湿器加热套件和Relay Board故障引起的报警比较多,其中加湿器加热套件的损坏更为常见。其主要原因是加湿器工作需要添加水,而水质的好坏直接影响加湿器的使用寿命。如果水质不好,随着使用时间的增加,水中的杂质会吸附在加湿器内置加热棒上,产生水垢,当水垢越积越多后,就会造成内置加热棒温度在较短时间内快速上升到安全温度以上,加湿器加热套件上的温度安全继电器就会频繁工作,一旦温度安全继电器损坏,就会造成加热棒的加热元件损坏。因此,加湿器的工作用水一定要符合使用手册要求。
1.4.1 故障现象
机器面板上温度调节按键有时按下去没有反应。
1.4.2 故障分析
分析认为该故障是由于温度调节按键使用频率比较高,造成薄膜按键开关失灵。
1.4.3 故障排除
进入维修界面第二页,选择“Switches”,按机器右边确认按钮,进入菜单。依次按面板上的按键,对应的图示上相应的开关圆点会点亮或者不亮,从而可以检查哪个按键出现问题。由于按键开关面板是一个整体,其中一个按键出现问题,则需要更换整个按键开关面板。
以上是Giraffe Incubator婴儿培养箱在使用中的常见故障及解决方案。从日常使用及维修中发现,有些故障是人为原因造成的。由于该培养箱对使用环境的要求比较高[5],且备件也相对比较贵,建议医院工程师在平时对机器巡检保养时,要对科室使用人员进行必要的操作培训,尤其是要对拆卸消毒机器倾斜装置等[6]部件的过程进行规范化培训,还应定期对使用部门进行考核,尽量避免由于操作不当损坏机器而产生不必要的损失。