支气管哮喘采用银杏内酯雾化吸入治疗的效果观察

支气管哮喘是临床上一种常见的慢性呼吸道疾病，患者常表现为胸闷、气喘、咳嗽、呼吸困难等症状，严重影响了患者的生活和工作[1]。临床上，对于该疾病的治疗，主要是利用高速氧气气流，使得药物形成雾状，之后经由患者的呼吸道，达到病灶部位。在临床雾化吸入治疗中，所选择的药物相对较多，如：糖皮质激素、色甘酸钠、白三烯受体拮抗剂等，药物种类和剂型丰富多样。但在对患者进行雾化吸入治疗的过程中，由于患者发病机制较为复杂，不同的药物，其临床治疗效果也有所不同[2-3]。为了进一步研究支气管哮喘采用银杏内酯雾化吸入治疗的效果，我院选取了2016年7月—2017年7月收治的102例患者作为研究对象，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月—2017年7月收治的102例患者作为研究对象，所有患者均自愿参与研究，签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准通过。随机将102例患者分为观察组和对照组。对照组：51例，男27例，女24例，年龄为9～61岁，平均年龄为（35.0±26.0），病程为2～17年，平均病程为（9.5±7.5）年；观察组：51例，男25例，女26例，年龄为8～63岁，平均年龄为（35.5±27.5），病程为2.5～18年，平均病程为（10.25±7.75）年；两组患者的性别、年龄、病程等基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床对比研究价值。

1.2 方法

对照组给予布地奈德雾化治疗：2 mL布地奈德雾（阿斯利康制药有限公司，规格：5 mL：20 mg），与3 mL的生理盐水相混合，置入到超声雾化装置中，对患者进行雾化治疗，2次/d，持续治疗7 d为1个疗程。

观察组给予银杏内酯雾化吸入治疗：银杏内酯吸入液（上海信谊药业有限公司，规格：10 mg：5 mL），利用生理盐水进行稀释，2次/d，持续治疗6周。

1.3 观察指标与判断标准

评定两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF。

评定两组患者临床治疗效果，标准：痊愈：临床症状全部消失，肺部仍有轻度哮鸣音；显效：临床症状明显改善，肺部哮鸣音大幅度减弱；有效：症状、肺部哮鸣音有所改善；无效：临床症状、肺部哮鸣音均无明显改善[4-5]。

统计两组患者治疗中不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0统计软件对所有患者的资料进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能相关指标对比

如表1所示：观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF均高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗效果对比

对照组：痊愈5例，显效16例，有效19例，无效11例，总有效率为78.43%（40/51）；观察组：痊愈9例，显效19例，有效20例，无效3例，总有效率为94.12%（48/51），观察组总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（χ2=5.299，P=0.041）。

2.3 两组患者不良反应发生率对比

对照组：胸闷3例，睡眠障碍2例，刺激性咳嗽3例，不良反应发生率为15.69%（8/51）。观察组：胸闷1例，睡眠障碍0例，刺激性咳嗽2例，不良反应发生率为5.88%（3/51）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.418，P=0.013）

3 讨论

临床上，对该疾病的治疗主要以糖皮质激素、相关解痉药物以达到控制患者病情、缓解患者气流阻滞症状的目的。但糖皮质激素在治疗的过程中，也具有明显的不足之处，如：用量较大、易引发不良反应等[6]。

随着医学的进一步发展，雾化吸入已经成为临床上治疗支气管哮喘的最安全、最有效的治疗方法。与传统的治疗方式不同，通过雾化吸入可使得药物雾化，直接作用于患者的呼吸道，具有用药量小、起效快等特点。在进行雾化吸入治疗的过程中，布地奈德和银杏内酯是最为常用的药物[7-8]。其中，布地奈德也属于一种糖皮质激素类药物，具有抗炎之功效。该药物进入人体呼吸道病灶部位之后，可有效抑制患者的气道反应，缓解其体内炎症，以达到治疗疾病的目的。但该药物在应用的过程中，一部分患者会出现少量的不良反应[9-10]；银杏内酯主要从重要银杏中提取，属于血小板激活因子（PAF）拮抗剂。而PAF是目前临床上最强的嗜酸细胞趋化因子，是导致哮喘患者气道炎症、支气管平滑肌痉挛、气道反应性持续增高的的重要炎性介质。通过临床研究证实，通过银杏内酯雾化吸入治疗，可有效降低哮喘患者的PAF，且用药时间短，安全系数高[11-12]。

本次研究表明：对哮喘患者给予银杏内酯雾化吸入治疗，患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF四项指标水平均高于对照组患者，患者临床治疗总有效率高达94.12%，不良反应发生率为5.88%。

综上所述，银杏内酯雾化吸入治疗可有效缓解哮喘患者的临床症状，抑制患者的气道反应，提高临床治疗效果，且安全性较高。

表1 两组患者肺功能指标对比（±s）

表1 两组患者肺功能指标对比（±s）

组别 例数 FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%） PEF（L/min）对照组 51 1.96±0.34 2.76±0.39 71.04±8.72 2.83±0.79观察组 51 2.49±0.38 3.14±0.41 79.27±9.27 3.41±0.83 t值 - 7.423 4.796 4.618 3.615 P值 - 0.000 0.000 0.002 0.000