探讨老年人用药的不良反应的原因及预防措施

杨静萍

【摘要】目的：探讨老年人用药的不良反应的原因及预防措施。方法：随机选取2016年6月至2018年6月我院收治的老年患者30例，对所有患者的病历报告进行查阅，将其用药方式、常见药物不良反应等记录下来，对调查结果进行分析。结果：30例患者中，在药物不良反应类型方面，11例有皮肤损害类症状，9例有中枢神经系统症状，3例有呼吸系统症状，2例有泌尿系统症状，2例有心血管系统症状，3例有其他症状，分别占总数的36.7%、30.0%、10.0%、6.7%、6.7%、10.0%。在药物不良反应诱因方面，12例为抗菌药物，7例为心脑血管病药物，4例为神经系统药物，2例为内分泌系统药物，2例为消化系统药物，3例为其他药物，分别占总数的40.0%、23.3%、13.3%、6.7%、6.7%、10.0%;15例为多药合用，12例为中西药联用，3例为单纯西药，分别占总数的50.0%、40.0%、10.0%。结论：老年人用药的不良反应主要为皮肤损害类症状，主要诱因为抗菌药物、多药合用及中西药联用，充分重视老年人用药问题并积极有效干预能够保证临床合理用药，将老年人用药不良反应的发生减少到最低限度。

【关键词】老年人;用药不良反应;原因;预防措施

【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-239-01

现阶段，在我国，已经有2.2亿人年龄在60岁以上[1]，处于老年状态，同时，其数量在社会老龄化日益加剧的形势下日益增加，各个方面陆续展现出老龄化带来的问题，促进了老年人临床医疗工作难度的加剧，其中较为常见的问题为老年人用药不良反应，用药后老年患者有毒副反应、身体不适症状等发生，一方面对开展治疗工作造成不良影响，另一方面还会对老年人的身体健康及生命安全造成威胁，因此需要临床充分重视。本研究探讨了老年人用药的不良反应的原因及预防措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年6月至2018年6月我院收治的老年患者30例，纳入标准：所有患者均知情同意;排除标准：将缺乏清晰的意识等患者排除在外。其中男性患者16例，女性患者14例，分别占总数的53.3%、46.7%。年龄60-88岁，平均（72.5±10.7）岁。在年龄分布方面，17例为60-69岁，10例为70-79岁，3例为80-88岁，分别占总数的56.7%、33.3%、10.0%。

1.2 方法

对所有患者的病历报告进行查阅，将其用药方式、常见药物不良反应等记录下来，对调查结果进行分析。

2 结果

2.1 30例老年患者的药物不良反应分析 30例患者中，在药物不良反应类型方面，11例有皮肤损害类症状，9例有中枢神经系统症状，3例有呼吸系统症状，2例有泌尿系统症状，2例有心血管系统症状，3例有其他症状，分别占总数的36.7%、30.0%、10.0%、6.7%、6.7%、10.0%。具體见表1。

2.2 30例老年患者的用药状况分析

30例患者中，在药物不良反应诱因方面，12例为抗菌药物，7例为心脑血管病药物，4例为神经系统药物，2例为内分泌系统药物，2例为消化系统药物，3例为其他药物，分别占总数的40.0%、23.3%、13.3%、6.7%、6.7%、10.0%;15例为多药合用，12例为中西药联用，3例为单纯西药，分别占总数的50.0%、40.0%、10.0%。具体见表2。

3 讨论

1）对用药指征进行严格遵循，坚持科学合理用药。老年人的各项身体机能随着年龄的增长会有一定程度的衰退出现，因此在治疗过程中应该对其病情进行详细了解，综合考虑其各器官功能、疾病史等情况，使科学合理用药得到切实有效的保证，对滥用滋补药物、抗衰老药物等现象进行严格的避免。如果老年患者伴严重感染，则首先对其进行细菌培养与药敏试验，然后再对抗生素进行应用，对随意更换抗生素的现象进行严格的避免，从而将二重感染发生率降低到最低限度;2）对用药时间与疗程进行严格掌握。临床医师应该对患者进行指导，使其对最佳用药时间进行熟练掌握，大部分药物可以在饭后服用，特别是一些影响消化道的药物，如抗菌药物、铁剂等，应该督促患者饭后服用。但是，应该督促患者饭前服用健胃药物、助消化药物等[2];3）充分重视药物相互作用。在采用药物治疗老年患者的过程中应该主要应用对患者肝肾功能具有较小的损害、理想的临床疗效的药物，同时尽量简化药物种类，如果需要对多种药物进行联合应用，则对药物相互作用进行清晰了解和熟练掌握，对联合用药相加毒性的现象进行认真观察，从而将老年患者用药不良反应发生率降低到最低限度。

总之，老年人用药的不良反应主要为皮肤损害类症状，主要诱因为抗菌药物、多药合用及中西药联用，充分重视老年人用药问题并积极有效干预能够保证临床合理用药，将老年人用药不良反应的发生减少到最低限度。

参考文献：

[1] 闫妍，王育琴，沈芊，等.中国老年人潜在不适当用药目录的研制[J].药物不良反应杂志，2015，17（1）：19-26.

[2] 赵丽波.老年人药物不良反应及中药的合理使用调查分析[J].临床合理用药杂志， 2013， 6（30）：12-13， 16.