精神分裂症治疗指南对抗精神病药物使用的影响

王小云

【摘要】目的：分析精神分裂症治疗指南对抗精神病药物使用的影响。方法：选择本院2017年9月至2018年5月收取的100例精神分裂患者作为分析对象，对所有患应用的抗精神药物应用情况进行分析。本院在2017年收取的精神分裂症患者治疗指南收取的50例患者为对照组，而观察组患者是在本院2018年收取的50例精神分裂患者中设置，对比两组患者之间形成的药物应用情况。结果：在两组治疗指南过程当中的抗精神药物的应用频率发生了很大的改变，新型的抗精神分裂药物的应用种类不断的提升，而临床治疗药物却很单一化。结论：临床精神分裂症的治疗指南出现之后，能够对临床用药起到良好的监督作用，可以提升临床用药标准和多样化，将患者在进行抗精神药物的选择上可以有多项选择。

【关键词】精神分裂症治疗指南;抗精神药物;药物使用

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-237-01

精神分裂症是精神科临床上发病率较高的疾病，患者伴有思维、行为、情感多方面的障碍，患病率高、复发率高，迁延不愈，严重影响生活质量和社会安定。顽固性幻听是精神分裂症的主要表现之一，虽然目前主要采用药物治疗，但有20%-30%的患者经药物治疗是无法缓解的[1]。本文研究宗旨是分析精神分裂症治疗指南对抗精神病药物使用的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中共纳入100例精神分裂症顽固性幻听患者，纳入时间为2017年5月到2018年4月。其中，男性患者57例，女性患者43例;年龄从28岁到45岁不等，平均年龄为（36.28±2.14）岁;病程从6个月到5年不等，平均病程为（3.05±0.85）年[2]。

纳入标准[3]：①均确诊为精神分裂症，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》，PANSS总分在65分以上;②本着患者知情、自愿参与的原则开展研究，且研究方法经医学伦理委员会批准通过。

排除标准[4]：①合并脑部疾病;②患有全身慢性疾病;③妊娠期或哺乳期女性;④依从性差，或中途退出研究。

1.2 研究方法

选择本院2017年9月至2018年5月收取的100例精神分裂患者作为分析对象，对所有患应用的抗精神药物应用情况进行分析。

1.3 观察指标

①采用PANSS量表评价临床精神分裂症患者的用药情况，得分越高，说明患者的症状越严重。②评估患者治疗前后的幻听情况，分数越低，说明患者的幻听症状改善越明显。③运用MMSE评估治疗前后智力状态和认知功能缺损程度，得分越高，表示认知功能恢复越好。④安全性评估重点统计不良反应的发生情况[5]。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（x±s）、（%）表示计量型指标和计数型指标，两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 应用抗精神药物治疗后的患者幻听评分、PANSS量表评分比较

在根据临床精神分裂症治疗指南后患者的幻听评分显著低于抗精神用药前，且PANSS量表总分明显低于用药前，见表1所示。

2.2 临床精神分裂症治疗指南形成的前后MMSE评分比较

对照组患者的MMSE评分为（25.33±2.18）分;观察组患者的MMSE评分为（27.54±2.13）分，两组比较，t=4.585，P=0.000<0.05，两组相比差异显著。

3 讨论

临床中对于精神分裂症的病因还并不明确，很多对于青壮年缓慢或是亚急性引起的并发症，临床表现的症状存在很多种，涉及的感知领域也比较多，对于思维或是行为等一些出现障碍的患者都被称之为精神分裂。患者通常有时存在自主意识，但智力基本正常，不过很多患者在发生疾病的过程中出现认知功能减退。病程的时间大多都比较长，并且很容易出现非反复的情况或者病情恶化等现象。大部分患者最后出现精神衰竭等疾病，但也有患者经过积极临床治疗和服用抗精神药物等出现痊愈的情况。临床中对于思维障碍是目前精神分裂症中的核心症状，其主要症状时思维障碍和思维内容障碍两种。第一是根据自己的思维跳脱通过障碍来进行表达，主要是联想到的动作以及场景等，很多患者在出现这样的状态时都处于连贯性思维障碍。第二是最为常见的精神分裂的患者，就是存在妄想，例如自己会飞、会把自己想象成蚊子等一类的情况，有时会出现被迫害妄想症、嫉妒妄想等。很多患者在服用临床抗精神药物的同时，还需要家属陪伴在身边，不然会对患者产生很大的影响，甚至对患者的生命都会出现威胁。

顽固性幻听是精神分裂症的主要临床表现之一，有近70%的精神分裂症患者伴有顽固性幻听，常规药物难以有效缓解症状，且存在潜在危害。临床上认为，精神分裂症顽固性幻听与治疗指南存在密切关系，而采用重复经颅磁刺激可以促进该区域皮质兴奋，从而有效改善幻听症状[6]。我院在治疗过程中对精神分裂症患者给予治疗指南，对抗精神药物实施分析，将用药功能区域作为基础，从而可以大大提高了治疗的有效性。

综合上述分析可以明确得知本研究的成果，针对两组治疗指南过程当中的抗精神药物的应用频率发生了很大的改变，新型的抗精神分裂药物的应用种类不断的提升，而临床治疗药物却很单一化。临床精神分裂症的治疗指南出现之后，能够对临床用药起到良好的监督作用，可以提升临床用药标准和多样化，将患者在进行抗精神药物的选择上可以有多项选择。

参考文献：

[1] 王雪，罗炯，李晓虹，等.低频重复经颅磁刺激对难治性精神分裂症的增效作用[J].四川精神衛生，2016，29（1）：41-45.

[2] 任季冬，阮洪梅，胡宇.低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性幻听的临床研究[J].临床医学研究与实践，2016，8（1）：54-54.

[3] 李爱梅.低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的顽固性幻听效果分析[J].健康周刊，2017，10（2）：39-40.

[4] 曹长彬，谷旦华，于丽燕.低频重复经颅磁刺激辅助治疗躁狂发作对照研究[J].精神医学杂志，2017，30（2）：137-139.

[5] 张晓阳，欧阳筠淋，杨晓江，等.右侧前额叶皮质重复经颅磁刺激治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性探讨[J].中国医药科学，2016，6（5）：199-201.

[6] 梅红彬，欧阳和平.双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效和安全性[J].武汉大学学报（医学版），2017，38（1）：131-133.