脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的应用效果评价

范梦娟

【摘要】目的：探究评价脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的应用效果。方法：选取本院2017.09～2018.09期间接受治疗的68例脑梗塞偏瘫肢体患者，按随机数字法编号分为两组各34例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上加施康复护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组护理效果显著优于对照组（x2=6.275），差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对脑梗塞偏瘫肢体患者施以康复训练能有效帮助患者改善肢体功能，提高治疗效果，促进患者康复。

【关键词】脑梗塞;偏瘫肢体;康复训练

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）01-194-01

患者因脑部血管突发性破裂，或血管堵塞造成血液无法流入大脑而导致脑组织受损，继而引发脑梗塞，偏瘫肢体是脑梗塞患者中最为常见并发症之一，对患者的正常生活造成严重影响[1]。本文就脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的应用效果进行研究分析，现将具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017.09～2018.09期间接受治疗的68例脑梗塞偏瘫肢体患者，按随机数字法编号分为两组各34例。所有患者均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的关于脑血管疾病诊断标准，且经CT确诊为脑梗塞患者，且有肢体偏瘫情况。其中，观察组男19例，女15例，年龄53～75（66.41±7.25）岁，发病时间12～48（25.78±7.12）h;对照组男19例，女9例，年龄51～74（67.21±8.02）岁，发病时间9～46（24.31±6.69）h。经统计学分析，两组患者的性别、年龄及发病时间等一般对比上，比较无明显差异，可作对比研究（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，包括：①心理护理：及时发现患者的负面情绪并与患者有效沟通，鼓励患者积极面对疾病，消除不良情绪;②健康宣教：以通俗易懂的方式向患者讲解偏瘫肢体的治疗方式，谨遵医嘱服药，加快病情恢复;③饮食护理：叮嘱患者在治疗期间尽量食用流质性食物，以及高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鱼类、豆制品等，严禁食用辛辣、刺激性等食物。

观察组在此基础上加施康复护理，具体如下：入院前密切关注患者各项生命指标，指导患者正确的体位摆放，避免长期间保持一种姿势，协助患者进行翻身运动，注意动作要缓慢轻柔。若患者肩手关节有明显肿胀现状，可使用上翘夹板，保持腕关节呈背伸位，使血液循环流动;对患者进行压迫性向心缠绕;多鼓励患者进行主动运动，勤于练习上举动作;协助患者进行抓握动作，如拧毛巾、握拳等;训练患者平衡能力，待病情有所好转，可适当尝试跨步和独立行走。协助和指导训练过程中，护理人员应做到耐心、态度和蔼。

1.3 观察指标及疗效评价

根据神经功能缺损评分量表得分情况，判定患者护理效果。治愈：分值减少90%～100%，且未出现残疾;显效：分值减少45%～90%，且未出现残疾;有效：分值减少18%～45%，出现轻度残疾;无效：分值减少低于18%，出现重度残疾。患者治疗的总有效为治愈+显效+有效。

1.4 统计学方法

所有统计学分析均选择SPSS21.00软件实现，（%）率表示计数资料，采取x2检验。若双方对象的数据计算后结果为P<0.05，则表示差异存在明显意义。

2 结果

观察组患者治疗有效率为97.06%，对照组患者治疗有效率为76.47%，观察组有效率较对照组高，对比x2值为6.275，差异具有显著性，P<0.05。具体数据如表1。

3 讨论

腦梗塞是一种常见的心脑血管疾病，不健康的饮食习惯和生活习惯都是诱发该疾病的因素之一。由于该疾病具有突发性且恢复慢，对患者的语言功能和运动功能均会造成一定程度的影响，严重降低了患者的生活质量。目前，对脑梗塞患者多采用药物治疗或手术治疗的方式，具有一定的效果。但有研究资料表明，早期对偏瘫肢体患者进行康复训练治疗能显著改善肢体功能[2]。

早期康复训练能在一定程度上对脑梗塞患者的脑功能起到良好的恢复，与此同时还能进一步使大脑皮层功能在感受器管接收的传入行冲动的作用下得到发展，继而使患者丧失的肢体功能得以重新恢复[3]。康复护理是目前医学界里的一门新兴护理方式，以消除病患的功能障碍、重建功能损失、提高功能为目的，帮助患者减轻病痛，使患者能早日治愈，提高患者的生活质量[4]。多数患者由于缺乏对疾病治愈的信心，存在悲观情绪，常不愿意接受康复训练。故护理人员应加强健康宣教和心理干预，增加患者对疾病的认知度，使患者树立战胜疾病的信心。对患者进行按摩、电疗、水疗等物理治疗也是有必要的，协助患者康复运动，促使血液循环流动，防止局部麻木、肌肉坏死。

研究数据显示，观察组护理效果较对照组更优（97.06%：76.47%，x2=6.275），差异具有显著性，P<0.05。综上所述，康复训练护理应用于脑梗塞偏瘫肢体患者中，能有效提高护理效果，改善患者肢体功能，加速患者康复进程，该护理方法值得被采纳并使用。

参考文献：

[1] 杨晶.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].护士进修杂志，2013，17（21）：1959-1960.

[2] 孙玉玲，谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志，2015，31（4）：731-732，765.

[3] 李红文，朱晓梅，姜晓云，等.社区康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的作用[J].中国临床康复，2014，8（10）：1865.

[4] 安文峰.脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用研究[J].医学信息，2014，（36）：257-257.