临床免疫检验的质量影响因素及相应对策分析

申浩 薛淑芳 张丽华

【摘要】目的：探讨临床免疫检验的质量影响因素及相应对策分析。方法：选取从2016年4月至2017年10月进行免疫检测的患者200例，随机分为对照组与实验组，100例/组。对照组患者采取常规免疫检验方法，实验组患者则实施质量控制对策的免疫检验，比较两组患者检验后准确率。结果：两组患者实施不同检验方法后显示，实施常规免疫检验的对照组患者检验结果准确率为61%，而介入质量控制对策的免疫检验方法的实验组患者检验结果准确率为89%。与此同时，临床免疫检验的质量影响因素包括检验环境湿度，检验环境温度，检验实际平衡时间，检验环境洁净度，检验人员素质和清洗液更换情况，均出现不同的误差比例，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行免疫检验过程中会受诸多因素影响，导致检验质量较低，影响检验结果准确率。通过质量控制对策的介入，降低了检验风险和误差率。

【关键词】免疫检验;质量影响因素;检验对策

【中图分类号】R446.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）01-109-01

临床免疫检验具有操作简单、快捷等特点，被广泛应用于各种疾病诊断中，成为主要的诊断依据。然而，临床研究显示，受诸多因素影响导致检验记过发生误差，对检验结果埋下隐患。应通过临床免疫检验对存在的不良因素进行查找，例如，检验环境、人员素质、试剂等，并予以相应对策，避免检验不良事件发生，提高检验准确率。因此，本文选取从2016年4月至2017年10月进行免疫检测的200例患者，针对临床免疫检验的质量影响因素及相应对策，做出以下分析[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取从2016年4月至2017年10月进行免疫检测的患者200例，随机分为对照组与实验组，100例/组。调查统计后对照组患者男56例，女44例，年龄均在32～59岁，平均年龄（54.15±5.21）岁;实验组患者男60例，女40例，年龄均在35～62岁，平均年龄（57.23±5.61）岁。两组患者均实行免疫检验，并排除患有其他重大疾病或传染性疾病。对比和分析两组患者的姓名、性别及检验前各项基线资料，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者所实施的检验流程和注意事项均在患者和家属知情下操作，并获得医学伦理会批准。

1.2 方法 两组患者均实施免疫检验，其中检验内容包括IgG、IgM、IgA、IgD、IgE等指标。两组患者在检验前12小时内禁食、禁水，空腹采取静脉血5至10ml。对照组患者采取常规检验方法，按照采集、储存、输送样本、收样、检验和出报告单的常规检验步骤对血液样本进行离心处理。然而，实验组患者在常规检验方法基础上介入质量控制对策进行检验，所实施具体方案如下：首先，保证样本检验过程中使用的器械定期清洗、消毒和保养，并符合国家规定;其次，采取的样本应立即送检，所有操作环节应在无菌环境下进行，样本存放的环境湿度、温度应在标准范围时间内。同时，对检验时的环境温度、湿度及清洁度也应严格控制;最后，做好每一检验环节的数据分析和记录，将样本做好完整保存。对操作过程中的流程，意外事件，特殊案例以及涉及的检验人员，做好相关记录。整个操作过程应由专业、经验丰富的医护人员操作。

以上两组患者样本检验用具为罗氏全自动分析仪，由上海化学试剂有限公司生产的试剂盒。

1.3 观察指标 通过介入了质量控制对策后的检验方法后的样本指标显示，对影响免疫检验的质量影响因素进行分析和判断。并结合其检验结果对两组不同检验方法的准确率做出统计，总结质量控制对策在免疫检验中实施的重要意义。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05為差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者实施不同检验方法后显示，实施常规免疫检验的对照组患者检验结果准确率为61%，而介入质量控制对策的免疫检验方法的实验组患者检验结果准确率为89%，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 通过两组50例存在误差结果分析，总结临床免疫检验的质量影响因素包括检验环境湿度，检验环境温度，检验实际平衡时间，检验环境洁净度，检验人员素质和清洗液更换情况，均出现不同的误差率，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

免疫检验是机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗体形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排斥作用德一种生理功能德检测。正常情况下，这种生理功能对机体有益，可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。在一定条件下，当免疫功能失调时，也会对机体产生有害的反应和结果，如引发超敏反应、自身免疫疾病和肿瘤等。而免疫检验是通过对患者样本血液进行血清分离，其检验指标包括对患者免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白D、免疫球蛋白E以及肌红蛋白等，所显示的正常值则呈阴性，如发生异常呈阳性。临床研究表明，自身免疫系统遭到破坏时，细菌入侵，极易引发病毒感染疾病和肿瘤疾病，因此，被作为诊断感染性或内源性疾病的重要检验依据和检验方法[2]。

免疫检验会经过取样、储存、输送样本、收样、检验和出报告单等诸多环节，因检验样本暴露在环境当中，极易受其他因素影响，导致检验结果出现误差，不仅对患者进一步诊断产生困扰，也不利于检验工作的开展。通过本文所选取的200例患者进行临床免疫检验过程的分析，影响检验质量的因素主要包括检验环境温度、检验环境湿度、检验试剂平衡时间、检验环境洁净度、样品质量、检验人员素质以及清洗液更换情况等，均会导致检验结果存在误差。例如，受环境温度，湿度的影响，样本自身Ig及抗原活性受到影响，降低了检验结果的准确率。同时，清洗液溶解残溶物及清洗不完全会引发检验结果存在呈阳性的风险，如作为进一步诊断依据，会影响医生对病情的判断。通过对临床免疫的质量影响因素进行详细分析后，制定相应对策，提高了检验结果准确率同时，也提升了患者的满意度[3]。结合临床免疫检验的质量影响因素，对相应对策做出以下分析：第一，对检验时环境湿度和温度进行调控，调至为标准的检测环境指标，并保证整个检验过程在无菌环境下操作，杜绝污染源，做好消毒和清洗液更换工作;第二，保持检验试剂平衡时间在适宜时间内，保证与室温充分平衡;第三，严格规范试剂储存时间，有效期;第四，提升整体工作人员的综合素质和操作技能，提高了检验质量同时，也确保了检验结果的准确性。

综上所诉，本文选取的200例患者采取不同免疫检验法后比较分析，采取常规免疫检验法的对照组患者检验准确率为61%，而介入了质量控制策略的实验组患者检验后准确率高达89%。由此可见，针对样本检验结果，对临床免疫检验的质量影响因素做出分析，并及时介入相应对策，提升了免疫检验工作质量，也控制了影响检验结果的因素。除此之外，也严格规范了工作人员的检验流程，提高了患者满意度，且安全、有效、准确率高，值得临床推广应用[4]。

参考文献：

[1] 吕作福.影响临床免疫检验质量的因素与分析对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（20）：185+188.

[2] 任世云.临床免疫检验的质量影响因素及相应对策研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（93）：18221.

[3] 孔祥义，刘庆龙.影响临床免疫检验质量的因素分析与对策研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（85）：16760.

[4] 何建清.影响临床免疫检验质量的因素分析与对策探究[J].中国社区医师，2017，33（27）：115-116.