42例神经内科眩晕症患者临床分析

龙全铭

【摘要】目的：分析42例神经内科眩晕症患者临床症状和发病因素，从而提高治疗效果。方法：本次选择对象为神经内科眩晕症患者，时间在2017年12月直至2018年8月之间，采用回顾性分析的方式，对42例神经内科眩晕症患者临床症状和发病因素进行分析。结果：42例神经内科眩晕症患者中，前庭神经炎8例，所占比19.05%;梅尼埃病5例，所占比11.90%;椎基底动脉供血不足2例，所占比4.76%;后循环缺血性5例，所占比11.90%;良性阵发性位置性眩晕21例，所占比50.00%;其他1例，所占比2.38%。结论：神经内科眩晕症患者常见的发病因素为良性阵发性位置性眩晕，临床应引起重视，并采取积极治疗，从而提高治疗效果。

【关键词】神经内科眩晕症;临床症状;发病因素

【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-106-02

眩晕症为神经内科常见疾病，其发病机制主要是由于自身的平衡状态和周围环境的自我感知错误所致，以闭眼感觉自己在旋转、看事物觉得在旋转等作为临床表现，上述症状在临床被称为旋转型眩晕症[1]。该疾病在临床具有较高发病率，但由于其症状不一，易与其他疾病混淆，导致临床误诊率增加[2]。本院对42例神经内科眩晕症患者临床症状和发病因素进行分析（2017年12月至2018年8月之间），并总结分析结果，具体情况见下文描述。

1 资料/方法

1.1 基线资料 研究对象均为神经内科眩晕症患者，例数-42例，对其临床症状和发病因素进行分析。

纳入标准：①所有患者和家属均知情本次研究，并同意参与本次研究。②临床症状符合神经内科眩晕症的诊断标准。③各项临床资料完整，符合本次研究需求。④无精神疾病和严重器质性疾病。

排除标准：①伴有语言和智力障碍，无法完成本次研究者。②临床资料不完整，且不同意参与本次研究。

42例神经内科眩晕症患者-男、女占比各為20：22;年龄段在21岁至73岁之间，经计算后中位年龄为（47.21±1.64）岁。症状类型：头晕头痛5例（11.90%）、眼球震颤8例（19.05%）、意识障碍6例（14.29%）、瞳孔异常5例（11.90%）、耳鸣12例（28.57%）、听力下降4例（9.52%）、恶心呕吐1例（2.38%）、声音嘶哑1例（2.38%）。

所有患者均实施X线和CT检查，并进行血糖和血常规检查，对所有患者临床资料和病例情况进行分析。

所有患者均伴有头重脚轻和摇晃的现象，同时存在不同程度的眩晕感，觉得自身和周围均在旋转，部分患者伴有头晕、耳鸣和恶心呕吐等症状。

1.2 方法

1.2.1 检测方法 首先对每位神经内科眩晕症患者的基本资料采用自行设计的调查表格进行记录，内容为年龄、性别、病史等，并询问患者病史，比如发病因素、发病症状、是否有耳科疾病史、眩晕时间、有无外伤史、有无脑动脉硬化等严重疾病史[3]。对所有患者进行耳科检查、体格检查、神经系统检查和Dix-Hallpike体位诱发试验。对于因椎基底动脉供血不足所致的眩晕症患者，给予其颈动脉超声检查或头部超声检查，对于疑似因中枢神经病变所致的眩晕症，应给予其实施头部CT检查。

1.2.2 治疗方法 对于确诊为椎基底动脉供血不足所致眩晕症患者，给予其抗血小板聚集活血化瘀治疗，对于良性位置性眩晕患者，给予其前庭康复和手法复位等治疗，对于其他因素所致的疾病应选择对症治疗[4]。

1.3 观察指标 分析42例神经内科眩晕症患者发病因素。

1.4 统计学方法 在本次研究内容中采取SPSS26.0软件，对比不同，可使用P<0.05表示，具有差异。

2 结果

42例神经内科眩晕症患者中，前庭神经炎8例，所占比19.05%;梅尼埃病5例，所占比11.90%;椎基底动脉供血不足2例，所占比4.76%;后循环缺血性5例，所占比11.90%;良性阵发性位置性眩晕21例，所占比50.00%;其他1例，所占比2.38%。

3 讨论

眩晕症在临床具有极高发病率，其发病时通常伴有恶心呕吐、血压下降、眼球震颤等现象，眩晕感觉与头晕不同，头晕中包含眩晕，但眩晕与头晕大不相同，医护人员应加强辨别头晕和眩晕的知识，能够降低眩晕症的漏诊和误诊率，提高诊断符合率[5]。在本次研究中，神经内科眩晕症发病因素的首位为良性阵发性位置性眩晕，其次为前庭神经炎、梅尼埃病、后循环缺血性，良性阵发性位置性眩晕发病时与患者是否患有耳科疾病、头部外伤以及脑动脉硬化具有密切关联，多数伴有头部受损患者在早期或后期易出现良性阵发性位置性眩晕，多数医生将该种症状归纳为头部外伤出现的综合征或脑震荡，进而导致其错过治疗，使疾病久治不愈[6]。而在临床治疗中，对于良性阵发性位置性眩晕可通过实施康复治疗、抗动脉硬化、耳科治疗、手法复位等治疗，取得满意治疗效果。

本文研究数据显示，42例神经内科眩晕症患者中，前庭神经炎8例，所占比19.05%;梅尼埃病5例，所占比11.90%;椎基底动脉供血不足2例，所占比4.76%;后循环缺血性5例，所占比11.90%;良性阵发性位置性眩晕21例，所占比50.00%;其他1例，所占比2.38%。

综上所述，在神经内科眩晕症患者的发病因素中，主要以良性阵发性位置性眩晕为主，临床应根据其具体症状实施针对性治疗，继而有效提高临床疗效，改善患者预后情况。

参考文献：

[1] 魏李滔. 半夏白术天麻汤合牵正散在痰浊型眩晕症中的疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（2）：64-65.

[2] 鲁勇. 观察碳酸氢钠与异丙嗪联合治疗急诊眩晕症的临床价值[J]. 中国实用医药， 2016， 11（18）：157-158.

[3] 周新会. 306例眩晕患者的常见病因分析及临床特点[J]. 社区医学杂志， 2017， 15（20）：21-22.

[4] 刘妙， 张奇志， 张翔. 灯盏花素联合山莨菪碱治疗眩晕症54例临床疗效观察[J]. 临床医学工程， 2014， 21（4）：483-484.

[5] 魏钢. 盐酸纳络酮治疗眩晕症疗效观察[J]. 包头医学， 2013， 37（3）：157-158.

[6] 董公芝. 神经内科眩晕病症患者临床分析[J]. 医学理论与实践， 2016， 29（10）：1309-1310.