不同氧流量雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病排痰效果对比观察

曾祥彬

【摘要】目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者采用不同氧流量雾化吸入在排痰效果方面的差异。方法：将进行雾化吸入治疗84例老年慢性阻塞性肺疾病患者结合氧流量差异与随机平均划分为三组，即低/中/高氧流量组。对患者的排痰量及住院时间和症状改善情况进行记录与分析。结果：患者治疗1d/3d/5d排痰量整体呈现逐渐增加的趋势，其中3d时最高，而治疗7d时排痰量有所降低。高氧流量组整体情况与低/中氧流量组差异较大（p<0.05）。同时，高氧流量组在住院时间与症状（体温与血常规恢复正常、肺部啰音消失）缓解方面，也较低/中氧流量组的患者更优（p<0.05）。结论：采用高氧流量雾化吸入的方式对慢性阻塞性肺疾病老年患者进行治疗，排痰效果好，临床症状得到较好改善，具有较好的临床应用价值。

【关键词】氧流量;雾化吸入;慢性阻塞性肺疾病;排痰

【中图分类号】R715【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-045-01

临床中对慢性阻塞性肺疾病通常采用抗生素治疗，并通过促排痰等方式改善呼吸道通畅情况[1]。雾化吸入作为一种起效快且作用直接的方式，在祛痰消炎方面的效果也较好[2]。本研究采用不同氧流量雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗，了解其在排痰效果方面的差异，获得了一定的结论，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017年2月至2018年8月期间进行雾化吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病老年患者作为主要研究对象，结合氧流量以及随机分配的原则划分为高/中/低氧流量组。其中，低氧流量组患者中男性18例，女性10例;年龄范围为60-85岁，平均72.4±5.9岁;平均病程为9.3±5.8年;疾病程度方面，中度与极重度各7例，重度14例。中氧流量组中男性患者17例，女性患者11例;年龄范围为61-85岁，平均72.6±5.8岁;平均病程为9.2±5.8年;疾病程度方面，中度7例，重度15例，极重度6例。高氧流量组男性17例，女性11例;年龄范围为61-86岁，平均72.6±5.5岁;平均病程为9.3±5.6年;疾病程度方面，中度6例，重度14例，极重度8例。对三组患者基本资料进行统计学分析发现，p>0.05，即具有可比性。

1.2 方法 患者均在常规治疗的基础上结合雾化吸入进行治疗。即向雾化器药杯中加入5mg氟美松与8万U庆大霉素和4000Uа‐糜蛋白酶，同时将10mL生理盐水与250mL蒸馏水加入至水槽中，连接螺纹管与口含嘴再打开雾化器并调节风力至最低，接着依据组别相应的调节氧流量（低/中/高流量组分别为5/6/7 L/min）。在治疗过程中医护人员需嘱咐患者口含雾化器嘴并保持双唇紧闭，维持均匀的缓慢呼吸。所有患者每日进行2次为期10min的雾化吸入治疗，以7d为一个疗程。且治疗前通过叩背等方式排痰以排除影响。

1.3 指标观察 对患者治疗前以及治疗后1d/3d/5d/7d时日均排痰量情况进行记录，同时对体温与血常规恢复正常和肺部啰音消失等临床症状进行观察记录，并记录其住院恢复的整体耗时概况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件对本研究数据结果进行统计学分析。组间资料行LSD-t检验。若p<0.05，则表明数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 排痰量概况分析 本研究发现，经过相应的治疗后，三组患者的排痰量均有一定程度的变化。其中，患者进行治疗1d，3d后的排痰量呈现逐渐增长的趋势，其中治疗3d时的排痰量为最高。而高氧流量组患者在治疗1d，3d，5d后的排痰量较低氧流量组合中氧流量组患者更高，统计学分析发现p<0.05，即差异具有统计学意义。治疗7d后三组患者的排痰量有一定程度的降低，其中高氧流量组的整体降幅较低氧流量组合中氧流量组患者更大，p<0.05，即差异具有统计学意义。详见表1。

2.2 住院时间以及临床症状缓解概况分析 住院时间方面，高氧流量组（13.2±2.8d）较中氧流量组（16.1±2.6d）与低氧流量（16.0±2.8d）组更低。在体温与血常规恢复正常以及肺部啰音消失耗时方面，高氧流量组分别为，5.9±2.0d与6.5±1.3d和6.5±1.8d，而低氧流量组为7.2±2.4d与7.7±1.9d和8.5±2.7d，中氧流量组为6.9±2.2d与7.5±1.4d和7.9±2.0d，高氧流量组整体情况与其余两组差异较大（p<0.05）。

3 討论

慢性阻塞性肺疾病具有相对复杂的发病机制，对该疾病的治疗主要通过应用抗生素控制炎性反应，同时利用合理方式促进排痰。雾化吸入作为一类操作便捷、起效快、局部药物有效浓度较高的治疗方式，对于祛痰消炎具有较好的作用[3]。有相关研究报道指出，高氧流量的条件下，患者的气管平滑肌松弛情况良好，气道痉挛以及肺部通换气功能得到较好的改善，促进排痰。在本研究中，通过对老年慢性阻塞性肺疾病患者给予不同氧流量雾化吸入治疗发现，高氧流量下患者的排痰效果较好，临床症状得到较好的缓解，住院时间短，较低/中氧流量的整体效果更好。综上所述，采用高氧流量雾化吸入的方式对慢性阻塞性肺疾病老年患者进行治疗，可有效的改善患者临床症状，排痰效果也较好，是一种值得进行临床推广以及应用的方案。

参考文献：

[1] 叶文华，田青，罗健成，梁伟灿，梁福攸.氧驱雾化吸入不同氧流量对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者疗效的影响[J].实用临床医学，2017，18（05）：22-24.

[2] 孙艳红. 氧驱雾化吸入不同氧流量对慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效的影响[D].山东大学，2016.

[3] 尹作娟，伊洪莉.不同氧流量雾化吸入效果研究现状[J].护理研究，2014，28（07）：779-780.