纪录片《人间世》的主题呈现和多元化叙事方式

□ 龚莉玲 李冠骏

纪录片《人间世》主题取自《庄子》，意指“知其不可奈何而安之若命”，由上海广播电视台和上海市卫计委联合策划拍摄，八个摄制组历时两年的时间在上海各大医院进行蹲点记录。《人间世》讲述了一个个交织在生命脉动和医疗链条下的真实故事。作为一部医疗题材的纪录片，在一系列的真实案例中，不仅记录了医生手术台内外的生死营救和责任担当，也映照出患者在生死边缘强烈的意念与愿景。

一、主题呈现

（一）标题与主题的内在联系

《人间世》2016年开始播出，与传统纪录片以人物或情节来命名的方式不同，《人间世》通过不同的故事确定不同的标题。根据真实案例的故事主题，引发出对于人、家庭、社会三者关系的阐述。例如，第一季中“信任”“新生”“坚持”“爱”“回到起点”；第二季中“烟花”“抗癌之路”“往事只能回忆”“笼中鸟”的命名则更为讲究，看似不相关的词，实则对故事情节的表述有着很强的象征意义。

（二）标题与主题的外在意义

《理解》这一集围绕着救护车为对象，讲述的是由司机、医生以及担架员组成的急救小组，在指挥中心的指挥下奔波于救护资源极度紧缺的上海。急救小组每天都要面对不同的患者，如打球时猝死的小伙、高龄的心衰患者，也会遇到想要去更远的医院救治的家属，甚至还会有害怕支付医药费霸占救护资源的无赖。医生守护着自己的职业誓言与职责，他们承担这份责任的同时也渴望患者与他们相互体谅、相互理解。

《烟花》一集讲述的是5 个患有骨肿瘤孩子与病痛做斗争的故事。孩子们即便随时都可能面临死亡，他们还是乐观坚强地面对社会，为社会做出自己力所能及的事情。《烟花》中的主人公，把眼角膜捐献给了有需要的人，他们用另一种方式存在，他们把爱和光明留给了这个世界。生命对谁来说都是短暂的，每个人都像烟花一样，都会有自己绚烂的时刻。

《笼中鸟》这一集取材于上海精神卫生中心。这集分割为“到此一游”“绝望中包含着希望”以及“只有好人懂得我的暗号”这三个章节，讲述了一群精神病患者的生存现状。标题是出自患者的一首诗，他认为自己就像是被锁在笼子里的鸟，而医护人员则是猎人，他们更希望自己只是到此一游。这一集的特别之处在于没有任何旁白，或许是导演认为没有人可以对这个群体去解读去评判他们，每个患者都有自己独立的思想。这个故事希望我们看到这一特殊群体积极的一面，不要戴着有色眼镜去标签化这个群体。

二、多元化的叙事方式

（一）冷静客观的旁观者，同时也是细心的观察者

有些医疗题材的纪录片过分煽情，在剧情中编造一系列不客观不真实的故事。真实是纪录片的第一准则，在真实的基础上做到触动人心才是一部好的作品。《人间世》在影片拍摄方式上没有像其他纪录片一样刻意追求真实性，而是通过摄影师24 小时呆在医院里，跟拍医生和患者之间真实发生的故事，不干涉、不参与、不影响事情的发展，只是以一个旁观者的身份记录真人真事，给观众带来更加深刻的现场感。这种呈现方式描摹出的人物与情节更接近事物原本的状态，将观众带入现实生活情境。在客观记录的同时，也要对事件的前因后果有着更细致的观察和忠诚的记录。一切纪实的手法要参与到纪录片的创作当中，比如长镜头的运用和导演的现场思维。事件由时间线性来决定，需要一定时间的跟拍和叙述，才能保证故事段落的完整，所以长镜头的运用在影片中就显得十分重要。“长镜头先天具有时空完整性和统一性适合生活流程的真实记录，借助长镜头可以完整地再现生活，毫无疑问可以增强真实感，符合纪录片的‘纪实’性的叙事形态。”①影片中有大量长镜头的运用，长镜头所记录的画面是连续、实际存在的真实画面，保持了整段内容的完整性，不需要特别的技巧便能让观众感受到真实的情境。导演的现场思维则是根据拍摄现场的突发事件和现场状态所做出的判断与调整，适时改变交流和记录的方式，不影响事件的正常发展，从而在纪录片的叙事当中成为一个旁观者和观察者。

（二）纪实影像的声音运用

1.采访是纪录片中很重要的一种记录方式，在纪录片《人间世》中也有采用很多采访的形式来表现人物，大部分穿插在影片当中。在第一季第二集《理解》中在最后的结束部分集中采用了采访的形式，对急救小组的医生、司机以及担架员进行了简单的采访，采用采访的形式能够让观众们对医生以及急救行业有更深的了解，导演也希望能够让医生和患者之间相互理解相互体谅，构建一个和谐的医患关系。

2.“人物同期声以自己的方式把过去的事情变成现在的讲述，把以前通过解说‘转述’‘代述’的议论、抒情变成面对面的自述，其真实性、客观性、可靠性，甚至讲述的个性均得到强化，真实地展现了人物的思想、性格和内心世界，并揭示了主题。而且它使纪录片的叙述视角由一个转向多个，丰富了纪录片的视听组合样式，为不同的内容、涵义提供最适合传达的空间。”②第二季第六集《笼中鸟》中很特殊的是没有使用旁白，全程大量采用人物同期声和字幕。纪录片经常会使用声画同一的方法来刻画真实，影片很好地使用人物同期声来记录原生形态。

3.旁白是纪录片最经常采用的手段之一。第二季中很多旁白不是用专业的播音主持人员，改为使用病人或者医生的声音来叙述故事。第二季第一集《烟花》中的旁白采用了13岁骨肿瘤患者杜可萌的原声作为配音讲述，这种配音方式新颖独特。杜可萌用她那稚嫩的声音加上自己独有的方言，将个人经历情感以孩子的口吻自述，让观众感受到真实情境与情感。第八集《儿科医生》中则是采用了上海交通大学附属新华医院小儿重症监护室的副主任医师朱月钮的原声作为配音讲述的，增加影片的真实性，更能体现纪录片的生动性。

（三）叙事视角展示了患者之苦、医者之难

1.旁观者的全景视角。从观众的角度来看，谈论生死都被忌讳，更不要说在画面上看到游走在生死的边缘，《人间世》展露出的正是基于医生与患者、家庭与社会甚至是责任与担当、爱与奉献这种种态度与情感，他们复杂的缠绕在生命的延续过程当中。观众通过旁观者的视角观看到了事件、状态和过程的变化与转折，这对于每个人来说是一种不同的体验，以全景视角的姿态将每一个故事和案例容纳进来，这种全景化的视角是纪录片对于社会问题、公共话题的一种发声方式，也是旁观者去接纳真实情境的一种途径。

2.医生和患者。医生即便久经战场，在面临重重困难时也会流露出对生死的恐惧。影片中导演敢于把手术失败甚至死亡的案例记录在镜头中搬上荧幕，这能够触碰观众的心灵，也能够让观众站在一个全新的视角正视医患关系。手术中的失败是不可避免的，也是每个医生以及患者需要面临的真相。很多纪录片不愿意拍摄到这些画面，因为可能会给观众带来压迫感以及负能量，但只有直面生死才能直击心灵。医生在影片中体现的角色对于病人而言绝不是一个救世主，而是面对家属时沟通、抚慰的桥梁。患者虽然来自不同行业但是面对疾病，他们都拥有着同样的坚强。

三、结语

纪录片可以记录真实、反映真实，却无法避免地渗透一些创作者的主观意识，所以纪录片没有绝对的真实与客观，如何平衡客观的记录与主观意识的渗入，避免故事主题的失控，多元叙事方式的运用就显得尤为重要。从多个视角进行人物叙事，能够更加全面完整地给予观众以深思。《人间世》通过其主题的呈现和多元叙事的方式，使我们基于多个视角接纳医疗题材这一类型。在当下医疗问题逐渐受到公众关注和引发诸多争议的时刻，这部影片在记述医患关系和生死瞬间的同时，能够给公众和社会带来许多现实的意义和启示。

注释：

①刘震.多元与多源：奥斯卡获奖纪录片研究[M].武汉：华中师范大学出版社，2015：112.

②欧阳宏生.纪录片概论[M].成都：四川大学出版社，2004：367-368.