心血管内科心律失常患者的临床特点及治疗体会

康峰

（陕西省乾县人民医院，陕西 乾县 713300）

心律失常是心血管内科患者的一种常见疾病，其表现为患者没有强烈的心跳感，并伴有头晕、胸闷、乏力等症状；患者有心脏强烈的跳动感，并伴有心慌、心悸的感觉，甚至出现心绞痛、晕厥、黑蒙等症状，严重者甚至危及生命[1]。在心血管内科临床治疗中，如何有效控制心律失常的问题，是避免病情加重，挽救患者生命，帮助患者尽快恢复健康的重要措施[2]。目前在心血管内科临床治疗中，胺碘酮对于缓解患者心律失常的症状具有明显疗效，基于此，笔者通过对我院120例心血管内科心律失常患者的统计调查，分析胺碘酮的临床疗效，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年8月-2018年8月我院心血管内科收治的120例心律失常患者作为调查样本，并分为实验组和对照组，其中实验组采用胺碘酮诊疗方案，对照组采用常规治疗方案。实验组患者60例，男性27例，女性33例，年龄在48岁-79岁，平均年龄为（49.16±3.71）岁，其中持续性心房纤颤24例，阵发性心室纤颤19例，阵发性室上性心动过速8例，其他原因9例；对照组患60例，男性35例，女性25例，年龄在54岁-80岁，平均年龄为（48.32±5.01）岁，其中持续性心房纤颤27例，阵发性心室纤颤8例子，阵发性室上性心动过速8例，其他原因7例。从两组患者均无精神疾病，且在年龄、性别、患病原因来看，并无明显差异，P＜0.05，符合随机取样要求。

1.2 方法 对照组采用常规治疗方案，其中包括对呼吸困难患者及时给氧；对钠盐的摄入量进行严格控制；开通静脉通道注射门冬氨酸钾镁10 mL与5%的葡萄糖250 mL的混合液；口服洋地黄、血管紧张素转化酶抑制剂，根据患者实际情况酌情控制剂量。

对实验组在常规治疗基础上采用胺碘酮诊疗方案，其中包括静脉注射150 mg胺碘酮，注射时间控制在半小时以内；按照每分钟1 mg的速度泵入胺碘酮，在6 h后，调整速度为每分钟0.5 mg，3 h后改为口服，每次1片，每日3次。及时记录患者在采用胺碘酮诊疗方案期间的心率、血压等基本生命体征，根据不良反应及时调整治疗方案。

1.3 评价指标 观察两组患者治疗前与治疗后室性早搏情况、左室射血分数；通过对患者临床治疗效果的观察，划分为显效、有效、无效，对比两组患者临床治疗情况。

1.4 统计学方法 运用SPSS 19.0软件对统计数据进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过数据收集与统计，两组患者治疗效果对比如下：对照组显效8人，有效27例，无效25例，总有效率为58.33%；实验组显效14例，有效34例，无效12例，总有效率为80.00%，其中χ2=1.376，P=0.01，组间对比具有统计学意义。两组患者治疗前与治疗后室性早搏情况、左室射血分数统计结果如下：对照组治疗前室性早搏为（2,831±486），治疗后为（2,346±437），治疗前左室射血分数（39.5±7.5），治疗后为（42.8±8.2）；实验组治疗前室性早搏为（2,856±471），治疗后为（2,158±423）；治疗前左室射血分数（41.5±4.6），治疗后为（48.6±7.4）。从统计数据中能够看出实验组采用胺碘酮治疗方案，其临床治疗的总有效率高于对照组；且实验组患者的室性早搏情况低于对照组，左室射血分数高于对照组，患者病情恢复更加明显。

3 讨论与建议

近几年，心血管疾病的发病率逐年攀升，尤其在老年群体中，心血管疾病为高发疾病。心理失常是心血管内科疾病患者的常见症状，其临床特点主要为头晕目眩、心慌心悸、胸闷气短，因此如何在临床治疗中缓解患者心律失常的情况，降低生命危险，则成为临床治疗中重要的研究课题。胺碘酮属于抗心律失常药物，通过注射、口服完成用药，在临床治疗中能够延长心肌组织的动作电位，缓解并遏制折返激动，控制心肌心房与心肌的传导纤维，因此对于控制心律失常具有明显效果。通过上述统计调查也可以发现，采用胺碘酮能够改善患者的室性早搏情况、左室射血分数，并减少无效治疗例数，提高临床治疗方案的有效率，因此，胺碘酮在临床治疗中是有效而可行的，适于临床推广。