腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断效果分析

张秀丽，黄星球

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

急腹症是妇产科常见的一种症状，其起病危急，需要及早对病情做出初步诊断，以实施相应的处理措施[1]。B超作为一种操作简单的影像学检查方式，在临床各个疾病诊断中应用广泛，尤其是妇产科，其能够有效显示出盆腔病变，但对于一些症状复杂的疾病仍具有一定的局限性[2,3]。为了提高妇产科急腹症的早期诊断效果，本文以我科收治的57例急腹症患者为研究对象，观察腹部B超联合阴道B超的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2017年7月-2018年9月期间我科接收的急腹症患者中，抽取57例作为研究对象，均为女性患者，对其分别实施腹部B超和阴道B超。在本组患者中，年龄25岁-39岁不等，平均年龄为（31.26±5.41）岁。本研究项目已获得伦理委员会同意，所有患者或其家属均已签署知情同意书。

1.2 方法 （1）腹部B超：患者取仰卧位，将探头置于患者腹部耻骨联合上方进行扫描，在影像仪上对患者盆腔及子宫附件进行观察，检测其是否存在积液、包块以及阳性体征。（2）阴道B超：患者取侧卧位，将一次性避孕套套在探头上之后，将探头缓缓深入阴道，直到触及宫颈穹窿部位，然后转动探头，观察患者盆腔内是否存在异常回声。

1.3 观察指标 获取本组患者腹部B超及阴道B超检查结果的相关数据，根据术后病理学检查结果，计算出其诊断准确性并分析。

1.4 统计学处理 本研究57例妇产科急腹症患者的临床数据输入SPSS 21.0软件分析，诊断准确率以n（%）描述，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

术后病理学检查显示，本组患者中，胚胎停止发育16例，异位妊娠15例，黄体破裂11例，急性盆腔炎10例，宫腔或宫颈粘连5例。在单纯腹部B超检查中，胚胎停止发育12例，异位妊娠12例，黄体破裂9例，急性盆腔炎16例，宫腔或宫颈粘连8例，其中误诊8例，漏诊6例，诊断准确性为75.44%。在单纯阴道B超检查中，胚胎停止发育14例，异位妊娠13例，黄体破裂10例，急性盆腔炎13例，宫腔或宫颈粘连7例，其中误诊5例，漏诊8例，其诊断准确性为73.68%。在腹部B超和阴道B超联合检查中，胚胎停止发育14例，异位妊娠16例，黄体破裂11例，急性盆腔炎11例，宫腔或宫颈粘连5例，其中漏诊1例，误诊2例，其诊断准确性为94.74%。即联合检查的诊断准确性显著高于单独腹部B超和单独阴道B超，其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妇产科急腹症主要是指盆腔内脏器或组织发生急剧病变，患者主要表现为剧烈腹痛，如不及时治疗，可能会危及生命健康[4]。超声检查是利用超声检测技术对机体组织结构病变进行观察的一种方式，其具有无创、无痛、直观、方便等优势，目前已广泛应用于临床上[5]。阴道B超是指将B超探头置于阴道内的一种方式，其能够更加清晰的显示出盆腔结构和病变，且无需充盈膀胱，其临床应用范围更具广泛性[6]。在急腹症患者中，对于一些病情复杂、体型肥胖、肠腔充气等情况的患者，单独使用腹部B超或阴道B超检查虽然具有一定的诊断价值，但其局限性较大，极易发生漏诊、误诊现象，不利于临床诊治效果的提高。在本研究中，对57例妇产科急腹症患者实施腹部B超和阴道B超，其中联合检查的诊断准确率（94.74%）比腹部B超（75.44%）、阴道B超（73.68%）高，数据均具有显著差异（P＜0.05），说明腹部B超联合阴道B超在妇产科急腹症诊断中具有很大的临床意义。

综上所述，腹部B超联合阴道B超应用于妇产科急腹症中具有很大的诊断价值，其能够观察到患者腹部病变性质和部位，为临床诊治提供有效的参考依据。