肾病综合征患者遵医行为的影响因素及护理干预

何虾娣，宋晓宇，邓志兰

（湛江中心人民医院，广东 湛江 524000）

肾病综合征是一种临床常见病，治疗难度较大，病程较长，且极易复发，患者往往需要住院治疗，住院期间患者的遵医行为对其治疗效果以及疾病的复发率具有较大影响，临床中常规护理模式无法有效提高患者遵医行为，具有一定的局限性[1]。基于以上研究背景，本文为了分析肾病综合征患者遵医行为的影响因素及护理干预效果，收集在本院住院的160例肾病综合征患者，分析影响患者遵医行为的因素，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

分组收集2015年12月至2017年12月、2012年12月-2014年12月在本院收治的160例肾病综合征为研究时段及研究对象，前者为试验组、后者为对照组，均满足WHO（世界卫生组织）对肾病综合征的诊断标准，以入院顺序奇偶性分组，每组样本容量80例。试验组女性32例，男性48例，平均年龄为（44.2±9.3）岁。对照组女性30例，男性50例，平均年龄为（43.8±8.6）岁。两组基线资料P＞0.05，具有优异的可比价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理。

1.2.2 试验组：进行常规护理之外，由专门护理人员为患者建立档案，负责实施全程护理干预。①认知干预：护士主动向患者讲述肾病综合征的发生原因、临床症状、治疗方法、影响因素、并发症等，同时制定个性化的健康知识手册，向每一位患者发放。②心理护理：由于该病复发率较高，病程较长，患者普遍存在严重负性情绪，护士要结合患者心理状况、病情、受教育程度等进行个性化心理疏导，切实提高患者免疫功能。③用药干预：肾病综合征患者主要以激素治疗为主，患者对疾病及激素有关知识的缺乏是造成依从性差的重要原因之一，护士要主动告知患者激素治疗的重要性、原则、方法等，切勿自行减量或者停药，与其家属取得有效沟通，促使家属监督患者按时遵医嘱用药[2]。出院前要求患者和家属巩固和强化激素治疗的相关知识及不遵医行为的结果，出院后定期与患者联系，加强跟踪随访，督促患者注意生活规律、服药方法以及定期复查。

1.3 观察指标

遵医行为：从定期复查、自我护理、药物治疗、疾病知识四方面评定，分完全遵医、不完全遵医嘱以及不遵医，前两者之和除以总例数，即为遵医有效率。

1.4 统计学方法

用SPSS24.0软件统计，计数资料，以n/%表示，行x2检验，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

2.1 两组遵医行为对比

遵医行为：试验组较对照组明显增高，两组分别是97.5%、81.3%，具统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1 两组遵医行为对比[n/%]

2.2 遵医行为的影响因素分析

160例患者，其中56例家属不支持，占35.0%；39例费用较贵，占24.4%；57例是疗程较长，占35.6%；80例是担心药物的不良反应，占50.0%；64例是缺乏相关知识在，占40.0%。发现担心药物不良反应以及缺乏相关知识为主要影响因素。

3 讨 论

肾病综合征是一种泌尿系免疫性疾病，长期、定量、定时使用肾上腺糖皮质激素是肾病综合征主要治疗手段，但是由于激素的副作用大、使用时间长，患者缺乏对其专业、全面的认识，依从性较差，不能有效进行自我管理，进而降低了治疗效果。本文对影响肾病综合征患者遵医行为的因素进行分析，发现担心药物不良反应以及缺乏相关知识为主要影响因素，综合护理是一种全面的、优质的护理模式，根据影响因素分析结果，通过对患者认知、心理、用药等多方面的干预，促使患者养成良好的生活习惯，及时、有效的为家属、患者普及肾病综合征的相关知识，提高其对自身疾病的认识度，并认识到遵医嘱用药的必要性及重要性的良好途径。这也充分体现了认知干预的重要性，有利于提高患者的配合度[3]。本文研究示：试验组的遵医行为较对照组明显增高，具统计学意义，P＜0.05。证实了综合护理干预在肾病综合征护理中的可行性、有效性，在临床中具有较高的参考、借鉴价值。

综上所述：肾病综合征患者采纳综合护理干预，患者遵医行为明显提高，应用价值较高，值得广大患者信赖并进一步推广。