风湿性心脏病患者手术室护理风险与控制策略分析

张丽雅，刘梅芳，邓小云

（佛山市第一人民医院麻醉科手术室，广东 佛山 528000）

风湿性心脏病是由风湿热引起的心脏瓣膜炎性损伤，为临床常见类型的心脏病[1,2]，危害健康，且影响正常生活和日常工作。手术是这种疾病的有效治疗方案之一，但有一定风险，本研究分析了风湿性心脏病患者手术室护理风险与控制策略，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料 将我院2017年1月-2019年3月的80例风湿性心脏病患者，随机分组每组40例。当中手术室护理风险分析与控制策略组男21例，女19例，21-71（45.46±2.35）岁。常规手术室护理组男21例，女19例，22-77（45.55±2.21）岁。两组患者的临床资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 护理方法 常规手术室护理组对风湿性心脏病患者予以常规手术室护理。

策略组对风湿性心脏病患者以手术室护理风险分析与控制策略。（1）术前风险控制：大多数风湿性心脏病患者并不完全了解自己的疾病，因此很容易忽视日常生活中某些疾病的危险因素，增加各种风险。需要先对风湿性心脏病患者加强健康教育，使其更了解风湿性心脏病相关知识和手术治疗必要性，并提高风湿性心脏病手术的配合度，术前通过让风湿性心脏病患者和家属签署同意书，避免后续纠纷的发生。另外，术前对风湿性心脏病患者和家属说明手术不是百分之百安全，列举可能出现的并发症，以避免其期望值过高而增加纠纷。术前加强护理人员培训：每个护理人员必须接受相关的手术护理知识培训，能够掌握与风湿性心脏病患者的沟通技巧，并确保在此过程中的良好沟通。熟练掌握手术护理技巧，严格执行操作规范。（2）术中风险控制。术前加强对风湿性心脏病患者的体位护理，在充分暴露术野同时使患者肢体处于功能位，最大限度提高风湿性心脏病患者的舒适度。术中严格执行无菌操作，预防感染的出现。（3）术后风险控制护理。术后给予风湿性心脏病患者心理疏导，加强沟通，使其增强术后康复信心。另外，需要针对术后可能出现的并发症积极采取风险预防措施。

1.3 观察指标 比较两组满意评估值；护理前后负面心理指标；手术室风险发生率。

1.4 统计学处理 用SPSS 16.0实施检验，计量数据施行t检验处理、卡方处理计数数据；P＜0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 满意评估值 策略组的满意评估值更高，P＜0.05。策略组的满意评估值是（95.11±3.21）分，而常规手术室护理组的满意评估值是（80.14±2.01）分。

2.2 负面心理指标 护理前两组负面心理指标比较，P＞0.05；护理后，策略组负面心理指标优于常规手术室护理组，P＜0.05。见表1。

2.3 手术室风险发生率 手术室护理风险分析与控制策略组手术室风险发生率更少，P＜0.05。手术室护理风险分析与控制策略组手术室风险发生率有1例，而常规手术室护理组手术室风险发生率有8例。

3 讨论

风湿性心脏病是临床上常见的心脏病类型。疾病会对患者的正常生活和工作产生一定的不利影响。而手术治疗带来的应激可增加患者心理压力并引起强烈的焦虑。强烈的焦虑感可以增加并发症的发生频率等，上述各种手术风险的存在需要提高重视，需要采取有效的风险控制措施[3]。通过风险控制，术前强化护患沟通，获得患者的理解和配合，可最大限度地减少患者心脏的焦虑，提高患者的治疗依从性，改善精神状态，改善医患关系，促使手术顺利开展[4,5]。结果显示，策略组满意评估值、负面心理指标、手术室风险发生率和常规手术室护理组比较均更有优势，P＜0.05。

综上，风湿性心脏病患者实施手术室护理风险分析与控制策略可获得较好效果。