腹部手术切口感染影响因素及护理对策

郑海英

（内蒙古民族大学第二临床医学院（内蒙古林业总医院）普外科，内蒙古 牙克石 022150）

腹部手术患者需要长时间在医院接受治疗，由于治疗时间长，而且患者有身体创伤很容易发生感染等护理风险，因此在护理过程中一定要注意防范护理风险，避免患者的生命安全受到严重威胁[1]，本文对腹部手术切口感染的影响因素进行分析，并且提出了相应的护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年3月-2018年9月，我院腹部手术切口感染患者为实验对象，共计80例。男55例，女25例；年龄25岁-66岁，平均年龄（45.7±3.4）岁。所有患者在我院接受了手术治疗，并且在我院接受护理服务。

1.2 统计学方法 数据通过SPSS 18.0分析，计量资料表示为均数±标准差（Mean±SD）、t检验；计数资料表示为百分率（%）、χ2检验，P＜0.05差异有统计意义。

2 结果

80例患者中，有13例为严重创伤，16例为老年患者，21例为糖尿病患者，15例为肥胖患者，22例手术时间达到8 h以上，20例住院时间1个月以上。

3 腹部手术切口感染影响因素及护理对策

3.1 腹部手术切口感染影响因素

3.1.1 护士技能问题 普外科的护士自身技能水平参差不齐，特别是新入职护士在技能方面缺乏培训，由于操作技能水平不高、职业道德水平欠缺等，因此可能引起护患纠纷。另外，护士对于护理过程中的安全隐患认识不够，导致患者并发症率较高，未能及时进行处置，引起安全隐患[2]。

3.1.2 病房环境因素 一些医院的病房空间非常狭窄，例如床位密度大，环境消毒不彻底会造成交叉感染等。另外，地面存在障碍物也会导致患者发生跌倒等引起创伤导致切口感染。以上情况都增加了切口感染的风险隐患。

3.1.3 患者自身影响因素 一些老年患者合并慢性疾病，自身的身体免疫力较低，因此容易发生切口感染。糖尿病患者术后易发切口感染，另外肥胖患者也容易引起切口感染。一些患者住院时间较长，切口发生院内感染的几率升高。严重创伤患者切口面积大，术后愈合慢，因此感染几率也会增大。

3.2 腹部手术切口感染护理对策

3.2.1 对护士进行技能培训 特别是对于新入职的护士要重点进行培训，采用医院自制的考核试卷进行考核，只有成绩合格才能够为患者提供护理服务。护士自身也要认识到自己责任的重大，积极向经验丰富的同事学习，提高自身技能水平，同时要加强护理风险意识，对普外科经常发生的风险隐患，提前做好预防和应急措施。为了切实掌握患者情况要和患者加强沟通，及时发现治疗过程中可能出现的隐患风险点[3]。

3.2.2 加强病房通风和卫生条件改善 护士要保持地面整洁干净没有障碍物。做好房间内的消毒灭菌工作，加固好床位的护栏，避免患者从床上坠落。另外要注意病房内尽量避免摆放尖锐器物，否则将会对患者造成意外创伤。

3.2.3 加强切口监测，侧重于重点人群 术后护理人员要对切口进行监测，包括伤口的分泌物颜色以及味道等，发现异常要及时进行处理。对于老年患者、糖尿病患者、严重创伤及长时间住院患者重点关注。

3.2.4 遵医嘱使用抗菌药物 禁止滥用抗生素，提高患者自身抵抗力，避免发生细菌感染等。当气温较低时要做好患者的保暖工作，避免低温环境下患者自身的免疫力下降，给病毒趁虚而入的机会。

4 讨论

腹部手术患者具有较强的应激反应，身体机能有显著的改变，不仅影响神经系统，对免疫系统和内分泌系统都有影响和变化[4]。普外科所接受的患者均为手术治疗患者，腹部手术患者很容易发生切口感染风险。特别是一些老年患者由于长时间卧床并且合并其他慢性并发症，更容易发生切口感染[5]。护士一定要认识到预防切口感染的重要性，积极做好护理风险预防方案，减少护理风险的发生，在护患关系高度紧张的当下，护士一定要做好患者的护理服务工作，在护理的同时充分尊重患者的知情权和隐私权，做好相关知识的健康教育，提高患者的治疗依从性。另外，要分析患者的临床资料，只有切实掌握患者的具体资料才能够实行针对性的预防措施，并且提高护理措施的有效性。本次研究以我院的腹部手术患者为例，探讨了切口感染的影响因素及护理对策。综上，腹部手术切口感染具有一定的影响因素，采取针对性的护理措施从而降低切口感染发生率。