无创正压通气治疗56例老年重症肺炎并发呼吸衰竭的临床疗效与护理分析

高艳波，贺晓宁*

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

近些年来，无创正压通气在重症肺炎并发呼吸衰竭中的应用得到了广泛的认可，其能够有效改善肌肉疲劳，降低病死率[1]。本文通过研究分析全程护理对无创正压通气治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者心理状态以及护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2017年12月我院收治的重症肺炎并发呼吸衰竭患者56例作为研究对象，随机分为对照组与研究组两组，每组各28例。其中研究组患者男性患者17例，女性患者11例，年龄范围在43岁至80岁，平均年龄（58.7±2.8）岁；对照组男性患者18例，女性患者10例，年龄范围在44岁至78岁，平均年龄（59.1±2.4）岁。两组患者性别、年龄方面无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均使用无创正压通气治疗重症肺炎并发呼吸衰竭，但对照组使用常规护理方式，研究组则使用全程护理措施如下：（1）入院健康知识科普。护理人员对患者进行健康知识科普，如病因、治疗措施以及护理措施，让患者全面了解自己的病情以及治疗方式，提高患者治疗依从性；（2）呼吸道护理。护理人员指导并且帮助患者有效咳嗽排痰，病情较重无力咳嗽者护理人员应当定时帮助患者翻身、拍背排痰，以及予机械振荡排痰，必要时使用雾化吸入的方式湿化气道，对于年老体弱、危重、昏迷等各种原因引起的不能有效排痰者，护理人员应予吸痰护理，清除呼吸道的分泌物；（3）向患者家属讲解患者病情、治疗方法以及治疗过程中可能出现的各种不良反应和处理方法，消除患者以及患者家属的疑问和担忧，取得患者以及患者家属的信任。

1.3 疗效评定标准

观察两组患者的治疗效果、治疗依从性、治疗后的血气分析指标以及调查患者对护理工作的满意度，观察患者是否仍旧存在呼吸困难、肺部啰音是否消失或减少，患者心率、呼吸、血压、PaO2、SaO2是否恢复正常。

1.4 统计学方法

详细记录患者接受治疗前后的各项数据，治疗护理完成后使用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，均数±标准差表示计量资料，用t值来计算，P值小于0.05表示数据间具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

表1 两组的治疗效果比较

由上可知，研究组治疗有效率96.4%明显高于对照组75%，研究组治疗有效率更高。

2.2 两组治疗依从性率比较

对两组患者治疗依从性率分别比较，研究组28例患者中，依从为26例，不依从为2例，总依从率为92.8%；对照组28例患者中，依从为20例，不依从为8例，总依从率为71.4%；由上可知，研究组治疗依从率92.8%明显高于对照组治疗依从率71.4%，研究组治疗依从率更高。

2.3 两组治疗后的血气分析指标

两组患者经治疗后，患者血气指标均呈现出显著差异，对照组28例患者，pH为（7.47±0.04）、PaO2（mmHg）为（69.14±2.88）、PaCO2(mmHg)为（57.14±3.77）；研究组28例患者，pH为（7.24±0.02）、PaO2（mmHg）为（86.14±3.41）、PaCO2(mmHg)为（43.94±2.11），两组患者血气分析指标呈现出显著差异，具有统计学意义。

3 讨 论

重症肺炎并发呼吸衰竭在临床上是常见疾病，临床症状主要表现为疲劳无力、呼吸不畅，如不能及时治疗便会给患者带去更大的痛楚，更对患者的生命安全造成极大的危害，该病发展速度快，死亡率高，因此一旦发现病情病状应当及时就医。临床上治疗采用无创正压通气治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者取得效果明显，在临床上已被广泛应用[3]。

本研究采用全程护理针对重症肺炎并发呼吸衰竭患者进行优质护理，极大地减轻患者的痛楚以及帮助患者迅速恢复健康，同时患者对全程护理心理状态以及护理满意度评价较高，值得临床推广使用。