对比分析多普勒彩色超声、B超诊断剖宫术后瘢痕妊娠患者的实际效果

谢丽娜 乔磊 杨辉

【摘要】目的 探究剖宫术后瘢痕妊娠诊断中，使用多普勒彩色超声、B超诊断的价值。方法 选取2016年1月～2018年1月剖宫术后瘢痕妊娠患者100例作为研究对象，按照患者的检测方法不同将其分为对照组（B超诊断）和观察组（多普勒彩色超声诊断）;分别统计并对比两组诊断准确率。结果 观察组患者的诊断准确率为90.0%，其高于对照组的60.0%，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多普勒彩色超声相较于B超，其对于剖宫术后瘢痕妊娠的诊断准确率更高，具有临床应用价值。

【关键词】剖宫术后瘢痕妊娠;诊断;多普勒彩色超声;B超

【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.1..01

剖宫术后瘢痕妊娠是指本次妊娠部位在前次剖宫产的瘢痕处，孕囊随着妊娠时间的延长而增大，可能造成患者的出血事件，甚至对其生命安全产生威胁，因此临床需要早期对患者的剖宫术后瘢痕妊娠情况做出诊断，以便给予患者及时有效的处理[1]。本次研究则基于笔者工作概况，分析多普勒彩色超声、B超诊断剖宫术后瘢痕妊娠的价值，现将研究详情做出整理报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月剖宫术后瘢痕妊娠患者100例作为研究对象，按照患者的检测方法不同将其分为对照组和观察组，各50例。其中，对照组年龄23～48岁，平均年龄（28.35±2.31）岁，其上次剖宫产距本次妊娠时间1～10年，其平均时间（4.13±0.35）年;观察组年龄23～47岁，平均年龄（28.42±2.18）岁，其上次剖宫产距本次妊娠时间1～9年，其平均时间（4.03±0.28）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予B超诊断，即使用常规的B超仪器对患者进行腹部检查，观察其瘢痕部位的大小、回声等情况，而后通过阴道加强对患者的观察，了解其创口部位详情。观察组患者给予多普勒彩色超声诊断，即同于对照组对患者实施经腹部和经阴道超声检查，除过对患者的创口部位情况进行观察之外，还需要观察患者的超声心动图和血流频谱情况，以便对患者做出诊断。

1.3 观察指标

观察两组检查方法对患者的诊断例数，分别统计并对比两组诊断准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组所用方法的诊断准确率90.0%显著高于对照组60.0%，且组间对比存在显著差异;其中观察组确诊45例、误诊5例、无漏诊;对照组确诊30例、误诊19例、1例漏诊，其对比差异显著（x2为12.54，P<0.05）

3 讨 论

剖宫产是一种常见的助产方式，其虽然能够避免生产过程中的部分风险，但是在生产后却容易遗留多种并发症，瘢痕妊娠则属于剖宫产的一种远期并发症;瘢痕部位的妊娠情況可能在多种原因的作用下出现出血、破裂等情况，危害到患者健康甚至生命[2]。目前临床以B超检查可对患者做出一定判断，但是B超应用的特异性较差[3]，故仍需探寻更为有效的方法辅助检查，随着近年来医学影像技术的不断发展，多普勒彩色超声等逐渐被应用于临床相关疾病的诊断之中，多普勒彩色超声具有和常规B超相同的优势，即使用简单、无创、操作便捷且可重复性高，同时该方法能够清晰的观察到患者的宫腔和宫腔管内有无妊娠囊，一般可见患者宫腔下段的瘢痕中存在妊娠囊，加之彩色血流状态下可对患者的血流情况做出准确显示，因此可为临床的准确诊断提供充足依据，临床则可以按照患者的诊断实际情况及时给予对应治疗方案的设计，早期对患者介入有效治疗，避免病情进展带来的影响[4-5]。故而本次研究结果显示：观察组患者的诊断准确率为90.0%，其高于对照组的60.0%，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，剖宫术后瘢痕妊娠诊断中，使用多普勒彩色超声、B超诊断的价值对比可见，前者的准确率显著较高，因此值得临床优先推广使用。

参考文献

[1] 孙 丽.多普勒彩超和B超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的检测效果对比研究[J].中国医药指南，2018，16（03）：131.

[2] 马新群，陆 娴.彩色多普勒血流显像在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值[J].中国妇幼保健，2017，32（12）：2787-2790.

[3] 曹 燕，耿秀艳，赵长燕.经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值[J].中国妇幼保健，2017，32（05）：1067-1069.

[4] 王萍平，孙文清，陈 洁，韩 利，魏明娜.彩色多普勒超声评价子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗瘢痕妊娠的价值[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，20（02）：159-162.

[5] 冯晓庆.彩色多普勒超声与B超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的检测效果[J].医疗装备，2016，29（04）：13.

本文编辑：刘欣悦