血液科化疗患者不良反应的护理干预措施及满意度评价

孙雅婷

（盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224000）

在现代医学中，激素治疗和化疗广泛应用于血液系统疾病的治疗，但副作用大，对患者的治愈率是很低的。60年代，国外首次采用骨髓移植治疗白血病。白血病的治愈率由不治之症变为可治疗的疾病。治愈率提高。但骨髓来源非常短，供者骨髓大部分与患者的HLA不一致，即使移植成功，5年复发率也高达70%。中药资源丰富，50年代，人们开始探索中医治疗血液病的方法。直到现在，许多中医认为它们的发病机制是肾虚。通过临床研究发现，该病的致病因素多为邪毒，如辐射、化学、农药、病毒、细菌等。在大量临床研究的基础上，提出“毒邪伤肾”理论，以促进造血再生激活疗法对造血功能的影响。骨髓断裂，这种疾病的治疗仅仅依靠传统理论是不够的，应把传统的观点与辨证辨病相结合，根据疾病的病因不同，采取不同的治疗方案，为中医治疗血液病提供了一个系统的理论体系和治疗原则，部分疾病的临床疗效已远远超过世界上的发达国家。而化疗是通过化疗药物杀死癌细胞以达到治疗目的。化疗是目前治疗血液病最有效的方法之一，它也被称为血液病治疗的三种主要手段之一。护理干预是在一定的科学理论指导下，在护理诊断指导下开展的一系列护理活动。对血液科化疗患者给予一定的护理干预是否有助于患者病情的恢复和减少不良反应的发生率，本文就此来进行探讨，详细内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从去年在我院血液科接诊化疗的患者中抽取40名患者，接受传统护理方式的患者抽取20名作为对照组，其中男性患者12名，女性患者8名，患者间的年龄在27到70岁之间，平均年龄在50.6岁。接受护理干预进行护理的患者抽取20名作为观察组，其中男性患者9名，女性患者11名，患者间的年龄在25到75岁之间，平均年龄在52.4岁。两组患者间的年龄范围，性别结构，身体状况及病情程度等方面从统计学角度而言均无明显的差异，可以对其进行比较研究。

1.2 方法

按照接受护理方式的不同分别抽取各20名患者，将其组成观察组及对照组。对观察组患者采用护理干预的方式进行护理，其主要内容有：心理护理、化疗药物的外渗处理、饮食护理、行为干预、药物不良反应的观察与护理。对对照组采用传统的护理方式进行护理，其护理内容主要包括：对失去生活自理能力的病人提供的个人卫生方面的照顾和帮助。

1.3 统计学方法

运用Eviews计量软件对两组间的各种观察数据及指标进行统计分析，采用t检验方式进行检验，当p值小于0.05时代表两组间的差异是有统计学意义的[1]。

2 结 果

2.1 两组患者满意度比较

观察组患者满意度明显优于对照组患者满意度,差异具有统计学意义，详细数据见如下表。

两组患者的满意度对比表

2.2 两组患者化疗期间对不良反应控制情况比较

根据调查分析，观察组患者在恶心呕吐、疲倦、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失、腹泻以及便秘等不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

化疗最常见的不良反应是胃肠道反应。患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等症状。化疗的过程会对身体造成一些副作用，并给患者带来不良反应。因此，在放疗或化疗期间，除了专业护理人员根据情况会给予一定的特殊照顾，家庭成员、亲戚和其他需要注意以下几个方面：

3.1 一般护理：

有些化疗药物有神经好氧的副作用，使患者出现手足麻木、四肢颤抖等，可以进行一些局部按摩。有些药物会引起患者的骨质疏松症。当病人下床或在光滑的地面上行走时，应提醒或支持家人避免骨折造成的摔跤。

3.2 心理方面：

家属应了解病人的心理状态，做好心理护理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释放疗和化疗可能发生的反应，消除患者的紧张和不萨利的顾虑，使患者充满了对治疗的信心。

3.3 饮食：

选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物更好，鼓励患者少吃膳食。我们应该多样化饮食，并尝试诱导病人吃的颜色，气味和味道的食物。此外，针对发热、阴部损伤、辐射引起的气体消耗等症状，可在放疗期间食用西瓜、梨、桃、黑梅、芦根等食物。

3.4 局部护理：

避免化疗药物漏出血管，如果在这种情况下，除了专科护理人员要处理外，家庭可以进行冰敷，避免热敷，24小时后使用金黄色粉末等外敷。放疗患者应注意皮肤护理，保持局部皮肤清洁干燥，不要贴胶水，使用兴奋剂，避免皮肤接触机械物质，避免阳光照射，如果溃疡结痂，痂皮就不能。用手切割[3]。

综上所述，在临床护理工作中对进行化疗的血液科患者给予一定的护理干预进行护理，可明显提高患者对护理工作的满意程度还可以有效的减少患者的不良反应，有利于提高护理人员的工作质量和促进患者心理健康，值得临床推广及应用。