心跳呼吸骤停与心肺复苏术

方永红

（海口经济学院，海南 海口 571127）

由于心跳呼吸骤停患者的血为零，则会导致灌注重要器官（如大脑）的血供给不足造成的。引发心脏骤停的原因主要由先天性心脏病或非心脏病原因造成的。如果在生活中突然发生心脏骤停，4至6分钟不及时获救的话，则会严重损害患者的大脑和其他重要器官，科学合理的心肺复苏可以使一些患者的生命继续延续。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月至2017年12月期间在急诊室抢救的86名心肺骤停患者，并按照随机分配的方式均分为对照组和观察组，每组患者均为43例，观察组中的24人为男性，19人为女性，他们的年龄在年龄19岁到53岁之间，（42.50±3.68）岁是观察组患者的平均年龄，其中13例患者来自多发伤，14例来自脑血管病，7例患者来自脑血管病，6例患者来自有机农药中毒，3例患者的原因不明；对照组中男性为23例，女性为20例，对照组患者的年龄在20岁至54岁之间，（42.78±3.59）是对照组患者的平均年龄，其中14例为多发伤，13例患者为脑血管病，8例是由于溺水，6例患者是有机农药中毒，2例患者的原因不明，对两组患者一般资料进行比较，比较的结果无统计学意义（P＞0.05），无可比性。

1.2 方 法

对对照组的患者进行心跳复苏时，采用标准胸外心脏按压对其进行心跳复苏，其按压的频率每分钟达到100次以上，并且压缩深度达到5厘米，同时由两到四人采用的轮流的方式对患者进行标准胸外心脏按压，每隔二到三分钟进行以此轮换，采用通气方式使用人工通气的呼吸机容量进行控制，控制百分之百的氧浓度， 10次每分钟的潮气量，及时对患者注射利多卡因，肾上腺素，胺碘酮等复苏药物。另外还要根据患者的实际情况进行双向波除，并维持在1到45分钟的心跳复苏时间。在该研究中，观察组采用心肺复苏机开展心肺复苏，观察组使用标准心肺复苏按压，两组同时给气管插管，当心肺复苏机安置完成后在实时机械CPR，并且插入患者气道的导管与CPR的连接接口连接，同时在进行正压通气。按压深度要根据患者前后胸径进行调节，根据患者的实际情况调节通气道预期压力，保证患者的人工呼吸气量，在抢救中两组患者使用的复苏与除颤药物相同。

1.3 观察指标

根据患者的自主循环恢复作为观察标准：第一可以通过患者的脉搏观察患者的心跳复苏情况；第二根据患者的心脏收缩压大于60毫米的汞柱，来观察患者的心跳；第三自助心跳护肤的标准，患者的自助心跳大于60次每分钟，并且可以持续一到三分钟，则可以判断出患者已恢复自主心跳。

1.4 统计学方法

在这项研究中使用的所有数据均采用软件SPSS17.0进行分析，用百分比（%）来计数资料，采用x2表示检验，如果差异无统计学意义则（P＞0.05）；如果具有统计学意义则P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组观测指标对比

对观察组和对照组患者氧饱和度，氧分压进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），对两组患者分别采用心跳复苏机和标准胸外心脏按压进行对比分析，其差异具有统计学显著（P＜0.05），两组患者的差异结果如表1所示。

表1 两组观测指标对比（±s）

表1 两组观测指标对比（±s）

组别 n 血氧饱和度（%） 氧分压（p/kPa） 二氧化碳分压（p/kPa） 收缩压（mmHg）研究组 43 93.64±5.90 42.53±8.03 3.98±1.07 93.57±5.42对照组 43 93.05±4.79 40.17±7.65 3.05±0.72 78.64±6.49 t值 0.509 1.395 4.729 11.578 P值 0.612 0.167 0.000 0.000

2.2 两组心肺复苏按压有效率对比

从结果可以看出，观察组的43例在心肺复苏过程中，41例患者具有显效的的作用，其有效率带到95.35%，而对照组的43例患者，在心肺复苏中，35例患者为显效，其有效率达到81.40%，对两组患者的效果进行对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急诊室有许多紧急情况，心跳呼吸骤停严重威胁着患者的生命，所以在急诊室中心肺复苏对抢救病人的生命起着重要作用，如果病人出现心跳驻停而没有及时的进行抢救将会对患者的各个器官造成不可逆的破坏，所以心跳复苏一直是抢救危重病人的重要手段。近年来，随着医学领域的不断发展，更有效的心肺复苏技术已经出现，其抢救成功率也得到了改善。

在人工CPR进行心肺复苏时需要多个医务人员来进行抢救，在轮换的过程中将不可避免地出现临时暂停，即使经验在丰富的医生也不能确保在抢救过程中按压节律、按压幅度的规律性，本研究结果表明，对照组的血氧饱和度，氧分压与观察组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组的二氧化碳分压，收缩压均低于观察组，该差异有统计学显著（P＜0.05），这表明当在抢救心跳驻停患者时采用心肺复苏机能够更好地改善患者二氧化碳分压及收缩压，这与目前的研究结果大体一致，对照组的心肺复苏按压的有效率明显低于观察组，两组患者的治疗结果具有统计学意义（P＜0.05），说明心跳复苏机在在抢救中可以进一步提高抢救的效果。

因此，使用心肺复苏机来支抢救心跳驻停的患者比采用人工方式进行恢复的效果好，友利于进一步提高心肺复苏的效率，并且对临床使用具有重要的应用价值。