临床护理路径在甲状腺手术中的应用分析

郝娴娴，赵 浩*，顾希汝

（江苏省徐州市中心医院血甲疝微创外科，江苏 徐州 221000）

随着生活质量的提高，甲状腺疾病的患病率呈逐年上升趋势。甲状腺疾病的发病机制是因为自身免疫刺激致使甲状腺激素增多，或是腺体遭受破坏致使甲状腺激素减少[1]。在甲状腺手术治疗中，为了提高手术治疗、加速预后恢复，要配合良好的护理手段。本次研究针对临床护理路径的应用效果进行分析，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次实验研究的对象是从我院2017年7月至2018年3月收治的甲状腺患者中选取80例，采用掷骰子方法平均分为两组，各40例。其中观察组患者中男性17例，女性23例，年龄范围在24-66岁，平均年龄（45.7±6.1）岁；对照组患者中男性15例，女性25例，年龄范围在22-65岁，平均年龄（46.1±5.8）岁。两组患者所有资料间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，叮嘱注意事项，对生命体征进行观察记录。观察组患者采取临床路径护理，制定统一的临床路径模板，护理人员照表护理。具体的护理方式是：

1.2.1 创建护理路径。每位患者入院第一天根据模板创建护理路径，护理人员把相关内容告知患者及家属，让其了解临床护理路径的意义，并对住院期间的护理目标和治疗目标有明确认识，从而与患者之间建立良好的信任关系，提高治疗和护理中患者的配合度[2]。

1.2.2 依照临床护理路径表实施护理。手术前对患者进行常规检查，仔细评估患者的病情，熟知患者的病症，随时关注患者心率、血压等生命体征变化；并告知患者有不适症状，及时告知；同时，对患者的饮食进行指导，以清淡、高营养的半流质食物为主[3]。术后患者要谨遵医嘱，按时服药。

1.2.3 临床护理。护理人员为患者及家属讲解手术前后的注意内容，并对手术流程、恢复过程给予讲解，配合患者及家属制定合理的恢复计划。另外，护理人员每日记录、核对患者情况，有异常状态及时告知医生，并做出有针对性的处理[4]。尤其是术后需密切观察，防止出现并发症。

1.2.4 健康教育。如患者在治疗前后有不良情绪，护理人员要给予安慰和鼓励，耐心的与患者进行交流沟通，疏导其心理压力，调整患者的心理状态。

1.3 观察指标

对比两组患者的术前等待时间、住院时间、住院费用、护理满意度。

1.4 统计学意义

采用SPSS20.0软件统计和处理本次研究的所有数据，计量资料使用均数±平方差表示，t检验组间比较，组间存在明显差异时具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

观察组患者术前等待时间为（1.34±0.12）小时，住院时间为（5.81±1.25）天，住院费用为（4267.39±201.65）元，患者对护理的满意度评分为（9.67±1.45）分；对照组患者术前等待时间为（2.08±0.23）小时，住院时间为（9.69±2.34）天，住院费用为（7963.41±285.43）元，患者对护理的满意度评分为（6.13±2.51）分。组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者住院情况对比（±s）

表1 两组患者住院情况对比（±s）

分组 例数 等待时间（h） 住院时间（d） 住院费用（元） 护理满意度（分）观察组 40 1.34±0.12 5.81±1.25 4267.39±201.65 9.67±1.45对照组 40 2.08±0.23 9.69±2.34 7963.41±285.43 6.13±2.51 t 18.041 9.249 66.889 7.724 P 0 0 0 0

3 讨 论

甲状腺疾病较为多样，常见的有甲状腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大等。在临床中以手术治疗为主，但是住院期间因护理不当产生的问题较多。尤其是随着人们生活水平的提高，对临床护理的要求也就更高，为了满足患者及家属的护理需求，就要提高护理质量、创新护理手段。

临床护理路径是一种较为新型的护理方式，从患者入院到出院，护理人员根据患者的病情制定相应的护理路径，每天照表护理。在本次实验研究中，对观察组患者采取临床路径护理，术前等待时间为（1.34±0.12）小时，住院时间为（5.81±1.25）天，住院费用为（4267.39±201.65）元，患者对护理的满意度评分为（9.67±1.45）分，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比较，明显缩短了手术等待时间和患者住院时间，同时也还降低了手术费用，患者及家属对护理的满意度大幅提高。临床护理路径与常规护理相比较，首先能够让护理人员明确自己的职责及护理流程，还能提高患者的配合度，在双方的良好配合下，让护理质量大幅提高[5]。

综上所述，甲状腺患者手术治疗期间应用临床护理路径，不仅能缩短术前等待时间、住院时间，还能降低住院费用，提高患者满意度，值得在临床中广泛应用。