慢性肺心病伴发冠心病34例临床特点的观察核心思路

王凤

【关键词】慢性肺心病;冠心病;单纯肺心病

在临床治疗中，慢性肺心病伴发冠心病较为常见，死亡率较高，临床表现复杂，诊断难度较高，严重威胁患者生命健康。为研究分析慢性肺心病伴发冠心病临床特点，选取我院2018年2月到2019年2月收治的34例慢性肺心病伴发冠心病患者，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的34例慢性肺心病伴发冠心病患者为实验组，对照组患者为34例单纯肺心病患者。实验组患者中，年龄范围为56岁到82岁，平均年龄为（72.32±4.33）岁，病程时间范围为5到28年，平均病程时间为（14.32±3.21）年，女性患者为14例，男性患者为20例。对照组患者中，年龄范围为57岁到81岁，平均年龄为（72.20±4.21）岁，病程时间范围为5到27年，平均病程时间为（14.20±3.19）年，女性患者为13例，男性患者为21例。两组患者一般资料并无显著差异（P>0.05）。

1.2方法比较分析实验组与对照组患者的临床资料，记录两组患者的基本资料、病史资料、夜间阵发性呼吸困难和心电图检查结果。

1.3统计学方法统计学分析软件为SPSS20.0计量资料t检验，计数资料卡方检验，差异具有统计学意义即P<0.05。

2结果

2.1两组患者临床表现情况及基本资料对比对照组中，未出现夜间有阵发性呼吸困难患者，肥胖患者为2例，所占比例为5.89%，吸烟史患者为10例，所占比例为29.41%。实验组患者中，夜间有阵发性呼吸困难患者为9例，所占比例为26.47%，肥胖患者为8例，所占比例为23.53%，吸烟史患者为28例，所占比例为82.35%，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2两组患者病史情况对比实验组患者中，糖尿病例数为11例，所占比例为32.35%，心绞痛患者为7例，所占比例为20.59%，心肌梗死患者为3例，所占比例为8.82%，高脂血症患者为5例，所占比例为14.70%，高血压患者为21例，所占比例为61.67%，与对照组相比具有统计学差异（P<0.05），如表2

2.3两组患者心电图检测结果对比实验组心电图检测结果中持续房颤为5例，心肌梗死表现患者为4例，持续性缺血患者为18例，对照组持续性缺血患者为2例，未见持续房颤和心肌梗死表现，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在临床治疗中，慢性肺心病伴发冠心病误诊率及漏诊率较高，研究分析慢性肺心病伴发冠心病的临床特点，帮助临床上尽早诊断和治疗，能够有效提高患者的预后效果，帮助患者恢复健康。

在本次研究中，实验组患者糖尿病、心绞痛、高血压、高脂血症、心肌梗死患者显著多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。肥胖及具有吸烟史患者的慢性肺心病患者并发冠心病的概率较高，在临床诊断中，可详细询问关注患者的生活习惯，作为临床诊断的依据，并告知慢性肺心病患者减少脂肪摄入并戒烟，降低诱发冠心病的可能性。

综上所述，慢性肺心病伴发冠心病诊断可参照可能诱发冠心病的因素，结合患者基本资料、病史资料、症状体征的严重程度（夜间阵发性呼吸困难）及心电图等辅助检查结果等临床表现综合分析以避免發生漏诊。