某医院建筑设计方案浅析

孙 雪 晶

(山西省建筑设计研究院，山西 太原 030013)

1 设计理念

1.1 与城市景观及自然融合

设计中充分考虑了城市景观及周边自然环境，体现出了“以人为本”的思想和设计可持续发展的理念，坚持“安全、经济、适用、美观”的设计原则，突出了医疗建筑的设计特点。

1.2 人性化共享空间

注重利用现有的地形，建立生态型医院，对采光、通风的设计，同时还考虑当地地域文化的因素。建筑和环境设计强调场所感及标识性，注重病人需求的同时，为家属，医生和工作人员提供最大程度的便利设施。院内设置清晰明确的标识导向系统；室内设计致力于创造安全、清洁的康复环境；开放型大厅、空中花园和室内庭院把阳光和新鲜空气引入建筑内部；室外景观更为患者提供了多层次的康复场所。

1.3 医疗资源共享设计

医疗功能设计将相关科室在平面和竖向布局中实现相邻布置，以缩短患者就医流线，医生院内流线，洁污物品传输流线。结合高效率的物流传输系统，将实现整体院区的高效运行和资源共享。

1.4 现代化的功能布局

对于医疗建筑的设计，遵循现代化设计理念，采用集中式相对紧凑的布局，确立建筑空间主要交通核心，建筑端部采用了开放式的枝状布局，各科室功能分区明确且相对独立，但科室间相互联系又非常便捷，并对今后留有充分的发展余地。

1.5 绿色节能设计理念

项目建设体现绿色医院的理念，采用了国内外经济实用的、可靠、先进的新工艺、新设备、新材料及新技术，使医院基础设施配置具有了国内外领先水平。设计同时遵循了国家对有关节能、消防、环保、工业卫生、安全、清洁生产等相应政策、法律、法规的原则。

1.6 信息技术超前设计

实现全面的网络化、数字化、智能化。突破以往的传统医疗管理的运行模式受时间和空间的限制，应用了各种最新的网络化信息技术，对实现疾病的预防控制、多级诊疗、全面护理、各类保健等行政管理和业务管理的数字化运营起到有效提升。

2 总体规划

2.1 功能分区

做到分区合理、功能明确、流线清晰。院区自南向北依次为院前主入口广场，核心医疗区，康复花园，预留发展区。院前主入口广场东西长约110 m，南北长约60 m，开阔的空间起到了绿化及人流集散功能，又是医院与城市缓冲空间。

2.2 交通组织

做到人车分流、洁污分流、医患分流、患患分流，将各种性质的人群有效分流，使病患及医护人员能够便捷快速到达各功能组团。

1)机动车流线、人行流线：人车分流，互不交叉。

2)门诊流线：通过院前主入口广场进入，建筑内设置“回”型医疗共享大厅，围绕大厅采用发散式布局，各科室候诊空间面向大厅展开。就诊流线简单明了，便捷高效。

3)急诊，急救流线：急诊、急救设独立出入口，并设有绿色检查通道，以最高效的时间确诊抢救。

4)住院探视流线：设置探视出入口，方便人流进入住院楼，并通过“回”型医疗共享大厅与门急诊、医技便捷联系。

5)污物流线：设置污物出口，洁污流线分离，互不交叉。

6)消防流线：环形消防流线，车道通畅高效，消防登高面满足国家相关规范的要求。

7)景观设计：多层次立体化景观设计。院前主入口广场与建筑边界呼应，具有引入性，开放性，裙房内庭院使建筑与自然共生，内庭院天井直达地下层，营造舒适宜人的医疗空间，裙房屋顶花园，形成立体化景观，为诊疗空间带来活力。整个建筑绿色生态，多角度多层次与环境对话。

2.3 分期建设

坚持使用功能总体设计、综合功能分步完善推进；考虑近远期发展需要，在拆除后实现建筑化、景观化、绿色化。整个院区建设一次规划，分期有序实施。

3 设计创新

3.1 “回”字形布局的公共共享大厅

设计打破了传统的大型综合医院“医疗街”最为主要动线交通，科室多翼式布局模式，将人行直线流线调整为环形流线，进而缩短了患者及陪护家属往返就诊的流线，宽阔的以及富有层次变化的3层通高的共享大厅，空间指向明确，视觉引导清晰，营造出建筑核心的公共空间体系，同时，沿共享大厅设置有各类服务性空间和不同科室等候空间，更方便病患能清晰的直达各诊疗区。共享大厅再结合两翼的阳光内庭院，营造出和谐、自然共生的就诊氛围。

共享大厅顶部层层叠退的天窗设计经过精心的计算，夏季时避免阳光的直接射入，但是可以通过水平遮阳板反射让阳光漫射进来，冬季时可以使斜射的阳光从遮阳板的缝隙处射入部分阳光，增加室内的温度。这种设计使天窗照亮大厅的同时减少太阳辐射和眩光。并且通过温度感应器控制，天窗可以在夏季气温过高时自动打开，使室内热空气从天窗处溢出，调节室内温度。

3.2 影像中心特色布局

将CT，MRI，DSA在功能布局上贴临综合设置，适应新形势下脑卒中心、卒中中心的发展，加强脑卒中诊疗的相关院前急救设备设施的配备及完善，加强医疗技术规范和操作流程。同时，开通面向急诊、急救中心的绿色检查通道，从而更有效地推进急诊、急救中心体系建设，完善脑卒中诊疗服务体系，全面建设“脑卒中急救地图”，全力打造“区域黄金时间救治圈”，大大提高了抢救成功率。

3.3 空地一体绿色救援通道

住院综合大楼在屋顶设置直升机停机坪，与东、西两侧楼电梯交通空间直接相连，可直达1层的急诊、急救中心，3层的手术中心，4层的介入治疗中心，以最快速有效的途径为病患赢得救治的黄金时间。

3.4 商务中心

商务中心位于门诊医技楼1层东北侧，紧邻共享大厅，方便服务于门诊、急诊、医技、住院人群的公共服务需求，达到资源共享。

4 造型设计

建筑在造型设计上，努力创造富有特色形象的现代化医院，注重营造医院在城市界面的形象，突出建筑的“绿色节能，功能实用，钢铁特色”的设计理念。设计采用现代、简洁、大方的水平流线的造型手法，充分体现医院的地标性建筑形象及地位。

4.1 简洁流畅的水平流线造型

建筑的整体形象及外观尺度，来源于对医院本身功能的复杂性、多流线性布局的理解，同时也考虑本医疗建筑群体对所处城市区域环境景观的作用。建筑外观形象设计遵循简约、现代、地域性原则，在建筑形体上加强流动感、节奏感和体量感，使建筑天际线平和而富有变化，立面设计完整而富有层次，主体突出，韵律感强，精细而有流畅的质感，随着行人动线产生不同视觉效果，努力创造新型医疗建筑的新时代特点和新形象。

主楼立体有机、变化有序的建筑界面，使体量舒展流畅，简洁中又富有细部处理，具有时代气息和现代医院崭新的时代形象。裙房区域富有动线的造型虚实变化，错落有致。功能合理的各种医疗空间，通过设计将规矩的平面几何图形融入到动感流线的造型中去，引领着专业医学进入了一个医疗空间全新时代。裙房中央共享大厅借用“商业模式”的形式，不但增加建筑空间的灵活性，也使建筑更有人性化的现代气息。

4.2 多元化的绿色环保设计

在建筑造型设计上，利用简洁整体的造型最大程度减少建筑外表皮面积，加大建筑的形体系数，使建筑比较容易达到绿色节能的目标。

在窗户的处理上，采用环绕建筑的开窗形式，为室内带来最佳的视野和采光。同时在窗户2/3处设置金属遮阳板，减少太阳直射和眩光，而且金属遮阳板能够把阳光通过上方的窗子反射进室内，在天花上形成二次反射，增加房间深处的亮度。这个设计可以有效地降低人工照明的强度，做到节能环保。

裙房大厅顶上层层叠退的天窗设计经过精心的计算，夏季时避免阳光的直接射入，但是可以通过水平遮阳板反射让阳光漫射进来，冬季时可以使斜射的阳光从遮阳板的缝隙处射入部分阳光，增加室内的温度。这种设计使天窗照亮大厅的同时减少太阳辐射和眩光。并且通过温度感应器控制，天窗可以在夏季气温过高时自动打开，使室内热空气从天窗处溢出，调节室内温度。

建筑内部多条走廊的设计使建筑内部方向性明确，同时可以利用日光，作为导向，减少病患迷路的可能性，亦可以利用外部景观、内庭院景观协助寻路。