初发性2型糖尿病患者治疗中磷酸西格列汀与二甲双胍的药理作用分析

肖 开

(郑州市第三人民医院药学部 郑州 450000)

2型糖尿病是一种常见的临床疾病，属于内分泌代谢异常疾病，随着近年来我国经济的发展和人们生活方式的改变，2型糖尿病的发病率逐渐攀升，主要和人们缺少运动量、能量摄入超标有关，此病如果得不到及时医治，会引起多种并发症，威胁患者身体健康[1]。磷酸西格列汀和二甲双胍均是现在治疗2型糖尿病的主要药物，本次研究将我院进行治疗的2型糖尿病患者分组治疗研究，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取2017年2月～2018年2月期间，在我院接受治疗的80例初发性2型糖尿病患者，随机将患者分为对照组和观察组，并采取不同的药物治疗对比分析治疗结果[2]。对照组中患者共40例，男性21例，女性19例，年龄45～78岁，平均年龄(67.3±4.5)岁，平均病程(6.4±1.2)月；观察组中患者共40例，男性22例，女性18例，年龄43～80岁，平均年龄(45.4±5.1)岁，平均病程(6.8±1.2)月。两组患者的临床基础资料完善，无明显差异，满足统计学数据分析原则(P>0.05)。

1.2 方法

对照组使用二甲双胍(药品名称：迪化唐锭盐酸二甲双胍片；生产厂家：AlphapharmPtyLimited；进出口药物批准文号：H20140534)治疗：推荐剂量0.5g/次，3次/日。观察组使用磷酸西格列汀(药品名称：捷诺维磷酸西格列汀片；生产厂家：杭州默沙东制药有限公司；国药准字：J20140095)联合二甲双胍口服治疗：二甲双胍用法用量同对照组，磷酸西格列汀推荐剂量0.1g/次，1次/日。

两组患者均连续治疗2月后，对治疗效果以及不良反应进行评价。

1.3 评价标准：

(1)疗效根据患者空腹血糖指标和临床症状的改善情况进行评定。显效：血糖指标恢复正常，临床症状明显好转；有效：血糖指标明显改善；无效：血糖指标无变化甚至恶化。有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

(2)观察两组患者空腹血糖和餐后2h的血糖指数。

1.4 统计学方法

2 结果评价

2.1 对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖

观察组的空腹血糖和餐后2h血糖水平均优于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组患者的血糖水平对比[n(%)]

时间组别例数血糖空腹对照组409.52±1.88观察组406.70±1.42χ2-7.570P-0.000餐后2h对照组4012.56±2.35观察组409.46±2.23χ2-6.052P-0.000

2.2 治疗效果

观察组的治疗总有效率(95%)明显优于对照组(70%)，P<0.05，见表2。

表2 两组患者的治疗效果对比[n(%)]

组别例数显效有效无效总有效率对照组408201228(70)观察组402216238(95)χ2----8.658P----0.003

3 讨论

2型糖尿病患者体内并非完全丧失产生胰岛素的能力，有的甚至产生过多胰岛素，但作用效果较差，患者体内的胰岛素相对缺乏。西格列汀是一种有效的、选择性较高的酶抑制剂，可通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制，当血糖浓度处在正常水平或升高时，肠促胰岛激素可使胰腺β 细胞合成增加并释放胰岛素。西格列汀能够以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素释放并降低胰高糖素水平，不会损伤机体对低血糖的正常胰高糖素释放反应，胰岛素和胰高糖素水平发生变化可降低糖化血红蛋白，使空腹血糖和餐后血糖水平降低[4]。二甲双胍是双胍类降血糖药,能帮助肌肉、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，可以延缓胃肠道摄取葡萄糖，抑制肝、肾过度的糖原异生，减少肝脏输出葡萄糖的能力。二甲双胍降糖效果准确，无低血糖反应，对胖瘦不同的非胰岛素依赖型患者均有效，其降糖作用与用药前血糖浓度、年龄、病程、体重和基础胰岛素水平均无关，二甲双胍的降糖机制和磺脲类不同，它不通过刺激胰岛素分泌作用于小肠，使空肠对糖的利用率增加[5]。研究结果显示：观察组的空腹血糖和餐后2h血糖水平均优于对照组，观察组的治疗总有效率明显优于对照组。表明西格列汀和二甲双胍联合治疗2型糖尿病，可优势互补，具有协同作用。

综上所述，西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病，能有效的改善患者的血糖水平，对治疗效果起到促进作用。