医用高压氧舱维保浅谈

牛利君 安康市人民医院 （陕西 安康 725000）

内容提要： 根据本院使用的烟台冰轮公司生产的小型空气加压氧舱维护保养经验，介绍高压氧舱维护保养及常见故障分析排除。氧舱是高压氧治疗科的关键设备，它的安全运行关系到患者的生命，不容忽视。文章就空气加压舱面罩吸纯氧类氧舱系统的安全维护作简要分析。

高压氧舱是一种特殊载人吸氧压力供氧设备，其能否安全运行使用需要技术人员定期检查，并做好相关维保工作。

1.高压氧舱系统的工作原理

1.1 高压氧舱系统的结构组成

高压氧舱系统由氧舱壳体、舱门、供排氧系统、加减压系统、观察窗、递物筒、冷光源照明系统、空调系统、水喷淋消防系统、应急呼叫系统、监控系统、微机控制系统等组成。其中，供排氧系统最为关键，它用于为患者提供治疗用的氧气[1]。

1.2 高压氧舱的工作原理

全血氧含量=化学结合氧+物理溶解氧，化学结合氧不能被直接利用，人体只能直接利用物理溶解氧。在0.3MPa abs（3ATA）环境中，吸纯氧，物理溶解氧是常压下吸纯氧的3倍多[2]。从而增加血氧含量，特别有利于脑病患者的康复。

空压机将压缩后的高压空气送入气液分离器，再送入储气罐储存，储气罐内的高压空气经过滤器后供氧舱加压。高纯度的氧气（纯氧）经减压系统送至氧舱控制台，由供氧阀门控制[3]。供氧管与吸氧装置相连，蓝管及三通阀门与面罩相连。见图1。

图1. 调节器式呼吸器

舱内患者吸氧时，面罩内为负压，导致吸氧装置内腔形成负压，压力使膜片下移，阀芯开启，氧气进入吸氧装置，装置内部压力又达到平衡，膜片上移，封住阀芯，吸氧过程完成[4]。

呼气时，进气管闭合，排气管打开，废气由灰色管子的排氧系统排出舱外。

2.除了常规的周、月、季安全检查和仪表校验外，日常使用的安全维护还应注意以下事项

氧舱开始加压时储气罐供气压力不能低于0.6MPa，舱内压力曲线波动大一般也是气源压力不够，应及时启动空压机补充气源压力。

患者吸氧时若舱内氧浓度升高，应该一方面提醒患者插好排氧接头，戴好面罩。另一方面打开加压阀同时开启减压阀，尽量使舱内压力稳定，减少波动。这个过程一般要0.5h。可能的原因有：①面罩未戴好；②呼吸调节器漏氧；③灰色排氧管未接好；④排氧管空气过滤器堵了；⑤排氧阀（气动薄膜调节阀）未开启或开启程度不够。

开舱内空调时，不同于普通空调，它的风机电机在舱外，为防止电火花，220VAC不能进仓。遥控器设好温度后，不要忘了开舱外风机电源。

加压时若舱门漏气，可能是由于舱体与舱门接触位置都有橡胶垫圈，如遇漏气，可在橡胶垫圈后加东西，把橡胶垫圈垫高一些，或是将阀门开到最大再关闭，重新压紧垫圈，待新垫圈到货后及时更换。

停电时舱内UPS电源给以下装置供电：测氧仪（220VAC）；应急灯（12VDC）；对讲机（12VDC）；应急呼叫系统（12VDC）；水喷淋系统（12VDC）。

氧气调节器内部膜片长期使用后，若出现膜片变形，压动行程不够，供氧通道无法完全闭合，出现漏氧，经反复调整无效就应更换新膜片。

消防气水罐内的消防用水应每年更换两次，一般在春秋两季各换1次水，以保证罐内水质正常，排水时由于有供气装置，罐内压力高，接上排水管，可从气水罐下部排水。加水步骤：①关闭绿色供气阀；②打开放气阀；③看压力表，打开白的供水阀，加到操作台不报警后再加1min，使罐内水足量；④关闭供水阀、放气阀，最后开供气阀，等罐内压力达到后，关闭供气阀，此时罐内已有足够压力。

通过管道色彩识别用途：绿色：供气加压；黑色：减压；灰色：排氧；蓝色：供氧；红色：水喷淋、应急泄压。

日常排污：开空压机前应先排污，油水分离器1d排污1次；储气罐夏季半个月排污1次，冬季1个月排污1次；舱体底部排污阀每2个月加压后排污；消防气水罐春末和初秋各排污1次，一般带压力排；冷却器排污2个月1次；排氧管排污口（黑色）。一般冬季外冷内热，管内可能有冷凝水，应及时排污，夏季无需排污。

氧舱舱体检漏：过渡舱和治疗舱的取样阀应长期打开，使测氧仪时刻能取样到新鲜的空气，每次舱体检验前，可将此阀关闭，所有阀关闭，给舱体加压至0.2MPa，当压力到0.2MPa后，过一会儿，由于舱内空气冷却降温，根据n=PV/T，n、V不变，T减小，P也将减小。舱内压力有所下降。可再加压至0.2MPa，此后应能稳定在0.2MPa/h。若能则舱体无泄漏。

测氧仪定标：定标阀打开，测氧仪自动定标，当测氧仪显示的氧浓度波动一段时间后，趋于稳定，则定标完成。

舱内空调积水在每次加压前应倒掉，防止加压后出现喷淋。

调舱内应急呼叫按钮的灵敏度前，应先在操作台后断开对应的消防水喷淋按钮接线。如若不断开水喷淋按钮接线，一不小心碰到水喷淋按钮，会产生喷淋动作，不便于调节应急呼叫感应灵敏度。

总之，只有建立科学完善的使用和维保制度，及时排除氧舱出现的各种故障，严格执行规章制度及安全注意事项，才能确保氧舱安全运行。