中药外敷加口服治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效观察

张 丽

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

原发性痛经的发生因存在严重疼痛的症状表现，因此会影响到患者正常的生活和工作，目前西医主要是采取药物进行治疗，患者不仅易发生耐药性、而且也会因此发生用药不良反应，虽能治标、却不能治本[1]。而中药治疗原发性痛经，是基于从整体上调节的角度来进行辨证治疗。现就将有关内容做下述报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2018年1月～2019年1月我院门诊就诊的原发性痛经患者92例，按照随机排列表法分成两组：对照组患者有46例，年龄15～31岁，平均23.1±1.2岁，病程1～8年、平均4.2±0.3年。实验组患者有46例，年龄17～33岁，平均24.5±1.3岁，病程1～9年、平均4.7±0.5年。数值间的差异对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组取10 mg山良菪碱注射液行肌肉注射治疗，当患者自觉疼痛可耐受之后便可停止给药。

同时实验组采用的中药外敷加桃仁红花煎加减口服治疗。中药外敷方：干姜、吴茱萸、小茴香各60 g，另取粗盐250 g，把药物制成粉剂加以混合，装到和脉诊包尺寸相当的药包当中，于热敷之前，先放到微波炉当中加热3分钟，取出后包好消毒巾，放置在腹部疼痛部位，放置40分钟，每天1次。桃仁红花煎方：延胡索20 g，赤芍、丹参各15 g，生地黄12 g，桃仁、红花、当归、川芎、香附、青皮各10 g，据临床症状进行加减治疗，肝气夹冲气犯胃，痛而呕吐者，加吴茱萸、法半夏、陈皮和胃降逆；郁而化热者，加栀子、郁金等；加水煎煮，取药液200 mL，早、晚各服用100 mL，在经期前两天开始用药，直至服用月经后次日停药。

两组均治疗3个月经周期。

1.3 统计内容

评价两组患者在结束治疗后痛经程度的差异情况，采取VAS视觉模拟评分法进行评价，分值是0～10分，相应代表着无痛～剧烈疼痛，以患者自觉疼痛程度做出自我疼痛度的评价，0～3分代表轻度、3～6分代表中度、6～10分代表重度[2]。

1.4 统计学方法

对上文统计的评价指标录入到SPSS 22.0统计学软件当中，治疗后关于疼痛评价的计数资料，以%表示，采用x2检验。假设检验标准为P=0.05，小于该值时表示存在统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，实验组患者痛经轻度者明显要多于对照组、重度者显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 经过治疗后两组患者痛经程度差异比较[n（%）]

3 讨 论

西医认为，原发性痛经的病因在于患者子宫内膜的前列腺水平过高，并与代谢系统、神经系统皆存在关系。提出的常规治疗方法是管控血清当中的加压素、缩宫素和前列腺素水平，通过缓解子宫异常收缩、起到减轻疼痛的作用。

中医结合临床辨证分型将痛经分成肾气亏虚型、气滞血瘀型等类型，其中尤以气滞血瘀型最为多见。中医当中提出的外治方法不仅操作简单、安全性高，而且能保证患者的舒适度，因此，中药外敷法治疗也被临床广泛应用起来，放置在腹部位置，可使药物直达腹部，起到温经散寒之效果。桃仁红花煎当中所包含的红花、桃仁等主要方剂组成，皆有活血止痛、祛瘀活血等功效，药物的联合使用，可共同发挥出活血行气、祛瘀通络的作用[3]。本文实验数据也已验证：实验组患者在治疗之后的痛经程度明显要轻于对照组。由此提示：使用中药外敷配合桃仁红花煎加减口服治疗气滞血瘀型原发性痛经的效果值得肯定、有益于缓解患者的痛经程度。