奶牛瘤胃酸中毒手术治疗一例

林晓霞

(山东省临朐县蒋峪畜牧兽医管理站 262613)

奶牛急性瘤胃酸中毒，是由于超量采食谷物等富含淀粉物质的饲料，瘤胃乳酸产生超过分解，导致蓄积过多而引起瘤胃微生物区系失调和功能紊乱的一种代谢性疾病。特征性的临床表现为精神高度沉郁、瘤胃内容物液化、重度脱水，发病急，病程短，死亡率高。笔者结合一急性瘤胃酸中毒病例手术治疗痊愈情况作一介绍，以期对奶牛疾病诊治提供帮助。

1 病因

病牛挣断缰绳，偷食半袋(约20kg)压片玉米。

2 发病情况

（1）该牛为头胎牛，产犊两个月，目前已经配种但是未检胎，日产奶50kg，日粮为全株玉米青贮24kg、豆粕3kg、麸皮1kg、压片5kg、干花生秧2.5kg；前天晚上病牛发生偷食事件，病牛很快出现反刍停止，食欲费绝，排粪少，第2天出现精神沉郁、不断起卧、眼眶凹陷，脱水症状，补液含糖盐水500x6。（2）临床检查：病牛精神沉郁，喜卧厌站，脱水症状明显，皮肤弹性下降，眼窝深陷；T、P、R基本正常；听诊瘤胃蠕动音弱、持续时间短；听诊结合叩诊在腹腔左侧出现大面积钢管音，上限达到脊椎横突下方，下方至髋关节水平线，前界至倒数第五肋间，后限至腹腔后缘；冲击式触诊有震水音。（3）诊断结果：根据病史结和临床症状，断为急性瘤胃酸中毒。

3 治疗

经畜主同意，实施手术治疗。

3.1 麻醉 由于病牛本身精神沉郁，采用腹壁分层浸润麻醉，将10mg/2ml普鲁卡因两支抽取到20ml注射器中，继续抽取生理盐水至20ml刻度。

3.2 手术通路 （1）暴露瘤胃：采用腹壁中切口，切口长度20cm，分层切开皮肤、腹外、腹内斜肌，用止血钳夹持腹膜，手术刀切开一小口后，用剪刀在手指引导下剪开腹膜，暴露瘤胃。用纱布包裹瘤胃壁，牵引瘤胃至切口外，用创巾隔离瘤胃与腹壁，防止污染。（2）瘤胃切开。用手术刀，切透瘤胃壁一小口，先放出气体后，将切开扩大至10cm，两助手分别牵引切口于腹壁外。掏出大量混有玉米颗粒的青贮饲料，共清理出约40kg，灌入稀释有小苏打的温水，利用虹吸原理两次冲洗瘤胃。（3）缝合瘤胃及腹壁。充分清理切口及隔离创巾上的饲草颗粒，剪除窗口周围瘤胃创缘，形成新鲜创口，第一层为不穿透全层的粘膜及下层连续缝合，第二层为包埋缝合。消毒后，清理创面，清理出腹腔内血液，灌注有青霉素的温生理盐水，常规闭合腹壁。

3.3 后续治疗 小苏打500ml、10%葡萄糖酸钙500ml、青链霉素10IU/kg体重、10%浓盐水500ml、维生素C注射液50ml、维生素B注射液150mg、含糖盐水500ml6瓶。连用3d。

4 体会

（1）瘤胃酸中毒的发病机制是奶牛过食淀粉饲料后，2～6h内瘤胃中的微生物群即可发生明显的变化，牛链球菌的数量显著增加，利用发酵的饲料产生大量乳酸，在瘤胃蓄积；高浓度乳酸导致瘤胃内容物的渗透压增高，使水分从全身循环进入瘤胃，导致血液浓缩和机体脱水；乳酸入血使血液PH降低导致代谢性酸中毒；高浓度乳酸导致瘤胃内容物液化；乳酸中毒引起的瘤胃炎可引起瘤胃粘膜的坏死脱落，导致瘤胃炎。（2）急性瘤胃酸中毒，导致奶牛奶牛精神极度沉郁，趴卧，脱水严重，颈静脉血液粘稠、颜色发暗，奶牛趴卧姿势如同低血钙，如不及时治疗很快死亡。由于经口进行瘤胃导胃、洗胃往往出现导胃不彻底、瘤胃内容物堵塞导管情况治疗效果不佳；病牛本病例由于采取及时治疗，采取果断手术方法，病牛很快痊愈，手术方法值得推广。（3）瘤胃切开术是奶牛常用术式，手术成功与否关键是做好有菌、无菌转换。按照教材手术需要将瘤胃壁固定在手术切口上，这样的术式会延长手术时间，还会导致瘤胃损伤，如果手术中能够通过创巾隔离和助手确实牵拉瘤胃壁切口至体外，确保瘤胃内容物不进入腹腔，既能够缩短手术时间，又能够确保治疗效果，值得推广。