犬猫眼睛附属器官常见疾病及其治疗

逄永奎 （山东省龙口经济开发区海岱管理区畜牧兽医工作站 265716） 李祥林 （山东省龙口市下丁家镇畜牧兽医工作站） 孙 磊 （山东省龙口市畜牧管理办公室）

眼睑是一层襞状结构，前面是皮肤，后面是结膜。在眼睑的外侧面，分别产生泪液和皮脂分泌物，眼睑的重要作用是保护眼球，同时将泪液均匀地分布在角膜表面。眼睑的疾病在临床上常见，一般需要通过手术的方法解决。在进行眼睑的矫正手术前要对眼睑的解剖结构进行了解，并且要知道很多眼睑的异常都是因为品种遗传的原因造成的，要掌握常见眼睑异常的品种，比如松狮犬或沙皮。

1 常见疾病

1.1 眼睑先天性异常 眼睑缺失在家养猫常见，一般都是外上眼睑的缺失，有时眼睑的缺失只是唯一的异常。

1.2 眼睑位置的问题 （1）眼睑内翻：眼睑内翻经常发生在眼睑的损伤之后，但是最常见于品种遗传的品种，如松狮犬或沙皮犬。（2）眼睑外翻：眼睑外翻通常是因为下眼睑过长所导致的。 眼睑外翻和眼睑内翻导致的问题一般不同，眼睑外翻如果严重会导致暴露性角膜炎。

1.3 眼睑睫毛的异常 三种眼部的睫毛异常主要包括双行睫、异位睫和倒睫。这些异常导致了对角膜的刺激和损伤。（1）双行睫：双行睫是从眼睑边缘的睑板腺的腺孔中长出的睫毛，双行睫经常发生在京巴、可卡、斗牛和小型的长毛腊肠。其中要注意区分刺激眼睛的原因，假如是幼年的动物出现眼睛刺激的症状，这是非常难受的，并且可能就是因为双行睫的原因导致的刺激，但是老年动物出现眼部的刺激，并且只有很细的睫毛，那么可能双行睫不是唯一的刺激原因—它们可能已经长了很多年了而没有任何异常。（2）异位睫毛：异位睫毛是从眼睑的结膜的滤泡中生长出来的，需要用锋利的刀将整个滤泡切除。（3）倒睫：倒睫是从正常的位置生长出来，但是生长的方向刺激了角膜的表面。经常见于京巴的鼻皱褶的毛发刺激，老年的可卡犬的上眼睑的下垂或任何短鼻犬的内眼角的毛向内生长。

1.4 睑炎 很多疾病影响到眼周的区域：比如真菌、蠕型螨和疥螨；天疱疮：需要免疫抑制量的糖皮质激素；葡萄球菌性睑炎：全身使用抗生素/热敷；在幼犬的幼年脓皮症导致的眼睛的病变也需要糖皮质激素的治疗。

1.5 眼睑的肿瘤 在老年的犬猫常见，眼部的肿瘤在犬多数是良性的：皮脂腺腺瘤、鳞状细胞乳头状瘤、良性黑色素瘤、青年犬的组织细胞瘤。猫经常有恶性肿瘤：鳞状细胞癌。

1.6 第三眼睑或第三眼睑腺的状况 多数动物都有第三眼睑和第三眼睑腺，中间是T型软骨，内外被结膜所包被，当眼球被眼球的肌肉收缩牵拉时第三眼睑在眼球表面运动，故导致突出发生在眼球向后运动或向前运动时，经常发生在如下情况：（1）球后间隙的占位性病变(肿瘤，感染，炎症)；（2）眼球内容物的减少或挛缩(小眼球，外伤，脱水)；（3）眼球内陷(外伤，霍纳氏综合症，眼睛的疼痛)。

2 治疗

（1）眼睑内翻手术方法是将眼睑多余的椭圆的皮肤去除，使眼睑外翻，用6/0的缝合线闭合伤口即可。手术要点是手术的切口要靠近眼睑的边缘2～3mm，评估去除皮肤的多少要在动物非麻醉的状态下进行。有时眼睑内翻也会因为过长的眼睑所导致，全层的眼睑切除术可以解决此类问题。眼睑内翻有时会随着骨骼的生长而自我矫正，此时眼睑应该暂时地纵褥式缝合矫正，而不要着急进行永久的修复。（2）眼睑的楔形切除术可以纠正简单的眼睑外翻，比如瘢痕性睑外翻导致的眼睑外翻。（3）双行睫可以通过如下的方法去除：①用双行睫毛镊将睫毛拔出。②用热烙术或电烙术。③冷冻术或尖刀消融睑板腺的毛根。（4）倒睫矫正的方法是不同的。将鼻皱褶去除非常有效，但是明显的改变了外观，内眼角的毛可以通过外科的方法去除。（5）眼睑的肿瘤多数切除术至少要去除全层眼睑，至少眼睑的1/3以上要去掉，需要告知动物主人起初会发现眼睑紧张，但多数随着时间推移会恢复到正常。此外冷冻术在眼睑边缘的肿瘤是非常有用的，但是对于大的肿瘤需要更多地切除眼睑，然后用皮瓣重建眼睑。（6）需要手术方法解决的两种第三眼睑的常见问题：①软骨卷曲：一般发生在大型犬。卷曲的软骨需要切除。外科的方法是从球结膜侧分离比睑结膜侧容易，然后缝合线在睑结膜侧打结。②第三眼睑腺脱垂：经常发生在小型犬，比如斗牛犬，在马士提夫犬也常见，被称作樱桃眼。因这个腺体提供30%～40%的泪液，故切除这个腺体后经常会造成动物干眼症的发生，所以目前常用方法是做个袋将这个腺体包埋。