参芪扶正注射液联合丁苯肽软胶囊治疗44例脑梗死恢复期患者疗效观察

河南省焦作市第二人民医院（454000）王胜

脑梗死为神经内科多发病、常见病。脑梗死致残率、致死率、复发率均较高，因此脑梗死恢复期治疗显得极其重要[1]。参芪扶正注射液为中药制剂，有益气扶正功效，可有效治疗急性脑梗死。丁苯肽软胶囊为治疗脑梗死常用药物，且取得良好疗效。本研究选取我院88例脑梗死恢复期患者，探究参芪扶正注射液联合丁苯肽软胶囊的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年5月～2018年3月收治的88例脑梗死恢复期患者，按照随机数字表法分两组，各44例。对照组男26例，女18例；年龄50～76岁，平均年龄（60.47±4.56）岁；病程1～6个月，平均病程（3.72±0.77）月。观察组男24例，女20例；年龄48～74岁，平均年龄（61.33±4.71）岁；病程0.5～6个月，平均病程（3.69±0.71）月。两组性别、年龄、病程一般资料均衡可比（P＞0.05），本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：明确诊断为脑梗死恢复期者；患者自愿参与并签署知情同意书者。排除标准：对本研究药物过敏者；肝肾功能障碍者；精神障碍者；严重高血压、糖尿病患者；依从性差者。

1.3 方法 两组均给予脑梗死后康复理疗，包括定时更换患者体位、定时给予患侧上肢锻炼等，并注意休息与饮食。

1.3.1 对照组 采用丁苯肽软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299）治疗，口服，200mg/次，3次/d，持续用药2周。

1.3.2 观察组 在上述基础上加用参芪扶正注射液（丽珠集团利民制药厂，国药准字Z19990065），静脉滴注，250mL/次，1次/d，持续用药2周。

1.4 疗效判定标准 神经功能缺损评分依据中国急性缺血性脑卒中诊治指南[2]。无效：肢体麻木、眩晕等临床症状无好转甚至加重，神经功能缺损评分降低＜18%；有效：临床症状部分改善，神经功能缺损评分降低＜45%且≥18%；显效：临床症状明显改善，部分生活可自理，神经功能缺损评分降低＜90%且≥45%；基本治愈：临床症状基本消失，生活可自理，神经功能缺损降低≥90%。总有效率为有效、显效、基本治愈之和占总例数的百分比。

1.5 观察指标 比较临床疗效；神经功能缺损评分比较，总分42分，分值越高，神经功能受损情况越严重。

1.6 统计学方法 以SPSS23.0分析数据，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组总有效率（70.45%）高于对照组（38.64%）（P＜0.05）。

2.2 神经功能缺损评分 治疗前，观察组神经功能缺损分值为（19.51±8.03）分，对照组为（19.62±8.16）分，组间比较无显著差异（t=0.064，P=0.949）；治疗后，观察组神经功能缺损分值为（10.26±3.18）分，对照组为（15.34±4.23）分，观察组低于对照组（t=6.368，P=0.000）。

3 讨论

脑梗死为常见脑血管疾病，是由于血管内膜损伤致脑动脉管腔狭窄、脑动脉粥样硬化，进而形成局部血栓，致脑组织缺氧、缺血、坏死等，脑梗死恢复期主要治疗原则是提高患者生活质量和自理能力。丁苯肽是多个靶点治疗脑梗死的新型药物，可抑制兴奋性氨基酸，控制抑制性和兴奋性氨基酸比例，改善微循环，改善脑细胞能量代谢，有助于胆碱能神经系统的修复，改善患者认知功能。中医认为脑梗死属于“中风”范畴，其恢复期应扶正祛邪、益气养血。参芪扶正注射液为黄芪、党参提取物制成，黄芪可补气升阳、益气固表，党参可养血生津、健脾益气，两者合用相辅相成，可达活血祛瘀、益气固表之效。现代药理学认为，黄芪可降低自由基对神经细胞的损伤，促进脑组织代谢，党参可防止血栓形成。本研究显示，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），治疗后观察组神经功能缺损分值低于对照组（P＜0.05），提示参芪扶正注射液联合丁苯肽软胶囊治疗脑梗死恢复期可促进神经功能恢复，疗效显著。

综上所述，参芪扶正注射液联合丁苯肽软胶囊治疗脑梗死恢复期可促进神经功能恢复，疗效显著。