心理护理对改善精神分裂症患者服药依从性的效果

河南科技大学第五附属医院（471000）周红芳 李莉 朱兵晓

精神分裂症是一种慢性的精神疾病，具体表现是个体的思维、情感以及行为发生分裂，其精神活动与环境发生不协调。精神分裂症难以治愈，患者均需要终身服药维持，但是相当一部分患者存在服药依从性差的现象，使得最终治疗结果受到影响[1]。相关研究表明对精神分裂症患者实施有效的护理工作极为重要。本次研究分析在精神分裂症患者中实施心理护理对服药依从性改善的效果。

1 研究资料和方法

1.1 一般资料 选取在本院接手治疗的精神分裂症患者为研究对象，选取时间段为2016年8月～2017年8月，病例数为86例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各43例。对照组中男性26例，女性17例，年龄22～66岁，平均年龄为（44.95±4.21）岁，平均病程（3.17±0.61）年；观察组中男性23例，女性20例，年龄24～65岁，平均年龄（45.06±4.33）岁，平均病程（3.34±0.29）年。组间患者的性别、年龄、病情等基线资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 在对照组患者中开展常规护理干预，主要包含有对用药进行指导，对日常饮食内容进行调节，督促患者每天适量运动，同时开展其他日常生活方面的基础护理[2]。观察组患者在对照组基础上开展心理护理：①要重视与患者的沟通工作，构建良好的护士与患者之间的关系，进而不断的获得患者的信任，当患者发生心理问题时要高度重视，对于其主动的述说要耐心的倾听，准确且及时对患者的情绪变化进行掌握，做好有效的引导工作。②在患者情绪稳定的状态下护士应该对其普及有关精神分裂症的知识，提升对于疾病的了解，提升战胜病魔的信心。③告知患者药物的效果以及坚持用药对于疾病恢复的重要性，讲解清楚使用药物的用法、用药以及相关的副作用，使患者能够对用药后的情况有所准备。④为了减少疾病再次发作的几率，护理工作人员需要为患者制定康复计划方案，让患者理解坚持治疗的重要意义，提升患者对于生活的关注度，塑造自强、自立、自信的心态。

1.3 疗效评估 本次研究中使用本院自制的服药依从性调查表对患者的服药依从性进行评估，共分为三个级别：完全依从、部分依从、不依从。完全依从：患者在住院阶段能够按照医嘱主动的正确用药；部分依从：患者需要在护理人员的监督管理下被动的服药；不依从：患者发生扔药、拒绝服药以及藏药的行为，并对治疗造成影响。调查问卷的填写工作由两位专业护士负责，在患者住院1周之后记录其服药依从性，总观察时间为6个星期[3]。

1.4 统计方法 本次研究数据采用统计学软件SPSS21.0进行统计分析，计数资料率（%）用卡方检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2 结果

分析两组患者护理后的服用依从性的变化情况，结果显示观察组患者的服药依从性为95.35%，显著高于对照组的88.37%（P＜0.05）。

3 讨论

抗精神病药物所需要的服药周期极长，并且药效缓慢，大多数情况下患者在用药后均会发生各种不良反应，这也是引发患者发生低服药依从性的重要原因。假如患者出现自身对药物剂量随意的自行加减、对服用药物自行中断或者在住院阶段存在藏药拒药的情况，则会使得对病情的控制和治疗效果大大降低，使得整个治疗周期被迫延长，情况严重时还会导致病症频繁的复发。

在本次研究中，针对观察组患者实施针对性的心理护理干预方式，包括与患者做到密切的交流，在患者意识清醒的状态下讲解相关疾病的知识，同时开展家访进行指导以及心理干预。结果显示在护理后观察组患者的服药依从性显著比接受常规护理干预的对照组要高（P＜0.05），提示心理护理干预在精神分裂症患者中的应用效果确切，可提升患者服药的依从性。

综上所述，在对精神病患者的护理过程中开展心理护理能够显著增进服药依从性，具有临床推广价值。