切口感染的手术室护理策略

(河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471003)

手术是当前临床主要治病手段之一。由于手术室环境、治疗操作等多种因素的影响，术后感染是常见并发症，导致患者住院时间延长，增加经济负担[1]。手术室工作应积极保障患者手术顺利实施，同时也应给予必要的护理措施，预防和控制切口感染。本文对行手术治疗的260例患者采用综合护理，积极预防切口感染，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1—6月到本院进行手术治疗的125例患者为研究对象，其中男85例，女40例；年龄19～80岁，平均(46.03±4.89)岁；手术类型：胸外科31例，胃肠外科31例，妇产科30例，泌尿外科33例；急诊手术32例，择期手术93例。

1.2方法 综合护理方案具体干预措施如下：(1)术前护理。术前对患者机体功能进行全面评估，根据不同个体差异，对患者进行术前治疗，针对择期手术患者在术前全面消毒、抗菌，对毛发、皮肤等进行处理和消毒；针对急诊手术患者，立即做好清洁消毒工作，最大限度的做好备皮工作[2]。术前对急诊手术患者给予适当抗生素进行感染预防。(2)手术室相关护理。各项操作严格按无菌操作进行，落实《消毒隔离制度》的执行，依据手术室洁净度、手术切口等级对手术时间和手术顺序合理安排，根据不同手术级别要求分配手术室；于术前将各类手术器械严格灭菌，做完感染手术后必须对手术室采取全面严格的消毒措施，消毒完毕后将手术室进行通风10 min后再开展下一台手术。手术室每日进行严格消毒，使用药水消毒和紫外线全面灭菌消毒，有效保障手术操作在相对无菌环境中开展。择期手术需要对手术时长进行评估，将手术时间较长的安排在前，以利于降低接台次数，接台前需要全面通风消毒处理。术中严格按无菌操作流程，同一名患者有多个切口也勿混用器械、物品等，从根源上降低医源性感染概率；无菌手术者与感染患进行隔离管理，严格消毒。(3)术中护理。护理人员与主治医生密切配合，有效缩短手术时间；术前护理人员和患者充分沟通，向患者讲解手术注意事项，提高患者术中治疗依从性；护理人员根据主治医生的习惯，提前备好手术器械及术中所需物资，减少病人切口暴露时间；护理人员加强业务学习，充分掌握手术各类器械作用。(4)减少人员流动。术中尽可能避免参观，若有必要参观的，参观人员应避免来回走动，并与手术台保持1 m的距离。充分做好术前准备工作，减少出入手术室的频率。(5)保暖护理。合理控制手术室内温度和湿度，可根据患者具体情况适当的采取保暖措施。

1.3观察指标 术后切口感染率、并发症发生率及患者护理满意度。护理满意度采用本院自制问卷调查。

2 结果

本组手术均顺利完成，125例患者中，术后11例患者切口出现不同程度感染，感染率为8.8%，经处理后均得到控制；患者护理满意度为98.4%(123/125)。21例患者出现轻度肠粘连，无其他严重并发症发生。

3 讨论

切口感染是术后常见并发症，若处理不及时或处理不当，不仅会影响切口愈合，严重者会增加患者痛苦，影响手术效果。因此，应不断提高护理人员切口感染防范控制意识，保障手术顺利开展；坚持从患者利益点出发，不断提升综合素养，从手术室护理的每个细节点出发，最大限度降低切口感染概率。本研究采取一系列相对应护理干预措施，让手术环境处于无菌状态；护理人员对自身专业素养严格要求，密切配合医生提高手术效率；减少手术室人员流动，降低病人切口感染发生率；对术中患者给予一定的保暖措施，预防患者身体机能下降而引发切口感染。术前全面评估患者具体情况，配合医生制定合理的手术方案；对体质较弱患者加强营养支持，使患者机体抵抗能力增强；术中各类手术器械、操作环境全面消毒[3]。

总之，在手术室护理过程中，护理人员应提高预防感染意识，严格按规定操作手术中每个环节，避免因感染而对患者预后康复造成影响，有效提高患者护理满意度。