2017年9月,美国儿科学会对2004年《儿童青少年高血压诊断、评估和治疗的第四次报告》进行了更新,并发布了《儿童青少年高血压筛查和管理的临床实践指南》,该指南主要更新内容如下。
(1)使用术语“血压升高”代替“高血压前期”;
(2)基于正常体质量儿童青少年,制定了新的儿童青少年血压数据表格;
(3)制定了简化筛查表,用于识别需进一步评估的儿童青少年;
(4)简化了≥13岁青少年血压分类方法,使之与美国心脏协会和美国心脏病学会的成人高血压指南一致;
(5)建议健康儿童青少年仅在定期预防保健就诊时筛查血压;
(6)优化异常血压值的初步评估和管理策略;
(7)强调动态血压监测在儿童青少年高血压诊断和管理中的重要作用;
(8)修订新近诊断高血压的患儿行超声心动图检查时机的建议(通常使用药物治疗前)及左心室肥厚的定义。