目标管理教学法在妇科临床护理带教中的应用

申银屏 唐琪 罗里佳

[摘要] 目的 探讨目标管理教学法在妇科住院临床护理带教中的运用。方法 随机选择2015年1月—2018年12月间在该院妇科护生作为研究对象，采取对照实验，探讨对照组、研究组分别采用传统模式带教、目标管理教学法的教学效果。结果 研究组的出科成绩评分显著高于对照组，两组出科成绩差异有统计学意义（P<0.05）;研究组对临床带教的评价优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利用目标管理教学法进行妇科临床护理带教方法可行，能够提高出科成绩，优化教学评价，推荐在临床护理带教中使用。

[关键词] 目标管理教学法;妇科;临床护理带教;教学模式;病例

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（b）-0140-03

Application of Target Management Teaching Method in Gynecological Clinical Nursing Teaching

SHEN Yin-ping， TANG Qi， LUO Li-jia

Changsha Central Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To explore the application of target management teaching method in gynecological inpatient clinical nursing teaching. Methods The gynecological nursing students in the hospital from January 2015 to December 2018 were randomly selected as the research objects. The control experiment was used to explore the teaching effect of the traditional model teaching and target management teaching methods in the control group and the research group. Results The scores of the subjects in the study group were significantly higher than those in the control group. The scores of the two groups were  statistically significantly different（P<0.05）. The evaluation of the clinical teaching was better in the study group than in the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion It is feasible to use the target management teaching method to carry out gynecological clinical nursing teaching methods， which can improve the scores of the subjects and optimize the teaching evaluation. It is recommended to be used in clinical nursing teaching.

[Key words] Target management teaching method; Gynecology; Clinical nursing teaching; Teaching mode; Case

婦科有繁重的护理任务，而且护理的专业性极强，工作节奏较快，需要护士有很强的动手能力和风险防范意识。妇科带教工作对于培养新一代护理人才有重要的作用。科学的护理带教方法能够提高学生的积极主动性，提高护理带教的效果。在短时间内让学生掌握起来难度较大，因此需要尝试新的教学方法[1]。目标管理教学法是围绕一个或几个目标开展的一种教学方法，在带教前提前设定目标，然后让带教老师与护生一同围绕目标开展教学和学习，最终结果是完成设定目标从而顺利完成教学过程。目标管理教学法能够调动护生的学习积极性，强调参与意识和自主解决问题的能力，能够深化学生对于问题的认识，并且能够培养学生的检索文献能力，病例分析能力，语言表达能力和语言沟通能力等[2]。妇科有繁重的医护任务，专业性极强，工作节奏较快，需要护生有很强的动手能力和随机应变能力。目标管理模式主要是由参与工作的人员和工作的管理者之间共同制定教学目标，在实施过程中进行自我控制，最后按照制定的目标实施管理的手段。在项目管理模式之下首先需要先确定临床带教的目标，然后明确了对实习生的带教方向之后，就能够在短时间内对实习生进行教导，以此激发实习生在学习中的主动性和积极性，以此提升实习生的素养和素质。通过目标管理教学法能够提高学生的积极主动性，在临床护生带教中具有良好的应用效果。该文于2015年1月—2018年12月以妇科护生训为该次的研究对象，探讨分析目标管理教学法在妇科护生带教中的作用，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以该院妇科护生作为该次的研究对象，共计280名，其中，男性护生28名。女性护生252名。年龄20～28岁，平均（26.1±2.5）岁。将以上护生按照随机方法分成研究组和对照组，每组140名。280名护生中，有205名本科生，55名硕士研究生，20名博士研究生。对照组和研究组的护生的性别以及学历等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  带教实施

对照组采用传统模式带教，教师对学生进行常规妇科内容讲解、见习实习、病例指导。

研究组采用目标管理教学法模式进行训练，带教模式概括如下。

1.2.1 合理选择带教老师  开展护理带教工作前一定要做好相关的护理带教计划，根据妇科的实际情况拟定护理带教教师，一般选择具有高年级和业务骨干专家，带教老师要有严格的自学态度和奉献精神，具有爱心和耐心，要应教尽教，切记只用不教。作为带教老师不仅要教授实习生护理的专业技能，同时还要传授学生护理的职业道德和职业情感，真正成为学生学习的榜样，树立良好的职业形象。带教老师要根据实习的时间长短制定带教计划，考虑到实习期间需要掌握的内容，结合妇科的实际工作情况有针对性的进行实施。

1.2.2 熟悉妇科护理环境及流程  带教老师要带领学生熟悉了解妇科的工作环境和工作区域划分以及科室的规章制度。在护士长的带领下，由带教老师带领学生参观妇科的工作区，充分了解布局以及流程等。让实习生快速掌握妇科和相关护理设备，教授妇科的常见护理方法。带教老师要边讲解边操作，能够加深学生的印象，同时尽快熟悉妇科的工作流程。

1.2.3 设定带教目标  带教老师根据妇科护理实际情况制定带教目标，其中综合目标包括组织纪律、工作态度、职业道德、学生素质、服务意识、安全意识;技能目标包括护理检查、胎心仪应用等。

1.2.4 实施带教  带教老师带领护生参与阴道检查、四步触诊、会阴护理、乳房按摩护理、产后恶露观察等。引导护生掌握妇科中的非手术疾病的护理流程，例如阴道自然分娩的护理以及剖宫产术后的护理知识，掌握对产妇健康宣教及母乳喂养的相关知识。第2周：引导护生参与临床工作，参与疾病手术、围产期及围术期的整体护理流程，在带教老师的指导下，完成对胎儿宫内监测、产程观察及新生儿护理等环节[3]，使护生对妇科护理实践有初步的认识。第3周：在带教老师的引领下，指导护生独立完成新生儿护理，掌握检测高危产妇的方法，掌握分娩的全过程。第4周：掌握高危产科护理的相關知识，使护生能够掌握剖宫产的护理技巧以及妇科急腹症的护理手段。

1.2.5 目标考核  带教结束后要进行出科考核，带教老师出题进行考试，带教老师负责对学生的考核情况进行评价，同时学生对带教老师进行满意度评价。评估完毕后，由护生带教老师和护生进行进一步沟通和交流，对目标管理教学法过程中出现的问题以及特殊情况等予以分析总结[5]。

1.3  观察指标

在目标管理教学法结束后，根据该院妇科自制的试卷对所有的护生进行考核，考核内容包括理论知识、病例分析知识以及临床技能知识（阴道检查胎心监护仪的运用），均采用百分制。

采用自制评价表让护生对教学模式进行评价，评价人数越多则教学效果越好。

1.4  统计方法

数据通过SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  出科成绩

研究结束后，结果显示，对照组评分显著低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组护生对该次教学模式的评价

两组护生在教学模式的评价方面相比较，研究组护生的知识掌握更加牢固、利于加深记忆点、提高主动学习兴趣、积极参加见习、提高思维能力与处理问题能力方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

传统带教模式是以理论基础为开端，逐渐延伸到临床方面，从疾病的病因、临床症状到诊断着手，是一种注重顺序的带教模式。但是传统的带教模式已经不适应当前临床上疾病种类繁多的特点。目标管理教学法能够以妇科的现实案例作为带教内容，符合临床实际情况，提高了带教的有效性和针对性[4]，同时能够加强护生和护生带教老师之间的沟通，由护生带教老师作为标准化患者为护生进行演示和讲解，增强护生的身临其境感觉，同时能够提高护生的积极性和主动性，激发他们学习妇科医护技能的兴趣。临床带教对于提高护生自身素质和技能水平具有很高的作用价值。传统带教模式是以理论基础为开端，逐渐延伸到临床方面，是遵循一种因果关系的带教，从疾病的病因、临床症状到诊断着手，是一种注重顺序的带教模式。但是传统的带教模式已经不适应当前临床上疾病种类繁多的特点，特别是妇科患者常见疾病表现形式较多，或者相同的疾病却具有不同的临床症状，这很可能造成临床护师的临床思维错误，不能够对疾病进行准确的判断。

目标管理教学法是欧美国家非常流行的一种教学方法，在我国的应用范围较窄。目标管理的内涵为经管理人员、工作人员一起进行目标的制定，且在实施目标期间保持良好自控，同时强调以制定好的目标作为依据进行效果评价，提高学生学习的兴趣和主动性，能够提高学生自主学习能力，文献独立解读能力以及知识点总结能力等。目标管理教学法应用于护生训练中，能够将目标管理以及临床带教紧密结合起来，有利于提高护生带教水平[5]。护理带教老师是学生接触妇科护理实践的启蒙者，不仅承担传授知识技能的任务，同时还肩负培养学生职业道德和职业情感的使命，作为护理带教老师要增强责任感和提高教学能力，采取因材施教的方式结合多种教学形式，提高学生的理论和实践能力，要对学生严格要求，同时也要热情鼓励从而激发学生的学习兴趣。带教老师要以身作则，不怕脏、不怕累，不仅在学习上给予学生帮助，同时在生活上要关心照顾学生，养成真诚良好的师生关系。护理带教要符合临床实际情况，提高教学的有效性和针对性，能够加强实习生和带教老师之间的沟通，能够提高实习生的积极性和主动性，激发他们学习妇科护理技能的兴趣。

综上所述，利用目标管理教学法的方法来提高临床护理带教效果是可行的，推荐在临床带教中使用。

[参考文献]

[1]  侯宜静，丁艳秋，李梅.临床实境训练提高护生对出科成绩的应用探讨[J].心血管病防治知识：学术版，2018（19）：67-69.

[2]  Wu Bin.Application of clinical pathway combined with evidence-based medicine in standardized training of residents[J].Health vocational education，2016（3）：136-137.

[3]  Kou Huijuan， Gao Dengfeng， Wang Hongtao.The Experience of Case - Based Teaching Method in ECG Practice Band Teaching[J].Chinese Journal of Diagnostics，2018，6（4）：281-285.

[4]  李秀芬，乔瑞，帕尔哈提·吐尔逊.PBL与传统教学相结合在心电图教学实践中的应用观察比较[J].新疆医学，2017，2（4）：105-106.

[5]  Nie Yong.Application and analysis of standardized training of residents in pediatric clinical route management[J].Journal of Qiqihar Medical College，2017，38（15）：1820-1821.

（收稿日期：2019-09-17）