张 苗
(西安高新医院消毒供应中心,陕西 西安 710075)
消毒供应中心在控制院内感染方面有着举足轻重的作用,尤其近几年来各临床专业发展迅速,在工作量不断增加的同时,器械的种类、规格和消供服务范围也在不断扩大,导致消毒供应中心的工作也越来越具有挑战性,与临床各科室不可避免的存在各种各样的现实矛盾,如各类精密的光学导线类医疗器械清洗消毒后有可能致光学精细导线断裂,手术时显影不清楚,临床医生对消毒供应中心满意度下降等[1]。为了提高消毒供应中心的工作质量,本文分析总结实际工作中存在的诸多问题,希图提出有效的解决方法,以提高临床满意度。
临床科室对其在预防院内感染的重要性方面认识尚不足,片面的认为消毒供应中心只是简单的清洗,技术含量不高。
预处理工作尚不到位,回收后的器械在分类清点时可发现有污渍及碘伏等,增加了清洗难度,也减少器械的使用寿命。
不按规定时间申领,造成消毒供应中心未及时将耗材下送科室,从而产生矛盾。
大部分人员都是从临床科室调至消毒供应中心,专业知识相对欠缺,尚缺乏服务意识和沟通技巧。
因消毒供应中心专科性较强,临床一线工作人员并未进行过相关专业知识学习。因此,可申请在全院进行业务讲课,使更多人了解消毒供应中心的工作流程及在预防和控制院内感染方面的重要作用;定期组织开放日活动,邀请日常工作中矛盾比较集中的科室走进消毒供应中心工作间,让其实际了解和访视工作流程、布局、各区域功能及运行情况,使临床工作人员对消毒供应中心有更直观的了解和认识,对实际工作中存在的问题当面沟通,建立良好的消供协作关系。
重新确定领物时间,使每个科室都清楚物品申领的时间;对个别科室的个性化需求,及时电话沟通,记录物品的名称规格和具体使用要求,及时与厂家联系,最大限度的满足临床科室的需求。
为科室免费发放器械保湿剂,要求科室将使用后的器械清点完毕后喷器械保湿剂,并在卡片上注明器械名称数量及规格等,放于密闭式回收箱内。由消毒供应中心工作人员回收后根据器械卡片核对清点,发现内容与卡片不符或器械功能异常时,及时与科室沟通联系,并将清点结果记录在回收登记本上,双人核对签字,备查。
在质量检测方面,应加强相关从业人员的业务素质培训,强化责任心,以保证消毒供应中心质量得到有效监控,各项指标得到有效实施[2]。换位思考,“将临床科室的需求是我们存在的理由”的根本工作宗旨潜移默化到实际工作中,变被动服务为主动,让其意识到消毒供应中心的工作是围绕临床展开的,“以病人为中心,以临床为中心”,引导工作人员正确认识消毒供应中心的工作性质。
消毒供应中心自制满意度调查表,包括:下收下送的及时性;查对程序;无菌包外标识的完好性;包外标识清晰程度;工作人员仪容仪表;服务态度与消毒供应中心合作性等六个方面对消毒供应中心工作做出评价,满分为10分,2分为最低分。由科室高年资护士以月为单位,月末对全院38个护理单元发放调查表,针对存在问题进行汇总,召开质控分析会议,并制定切实有效的改进措施,建立消毒供应中心三级质控管理制度[3]。
随着手供一体化的工作模式开启,及时建立“手供一家亲”和“全院消供沟通”两个微信群。邀请手术室全员和相关科室至少一名物品管理员和护士长分别入群,定期将消毒供应中心相关的政策,规范要求及改进和优化的工作流程和一些与双方工作有关的院感知识以图片、视频或文字的形式上传至群内。尤其手术护士对器械预处理做的不彻底或对下送器械有疑问时,可及时拍照上传至上述微信群沟通,将现场问题及时在群里反馈,促进手术护士对器械用后处置的依从性。在一定程度上节约了双方的时间和人力成本。
消毒供应中心是整个医院运转的心脏,其工作紧紧围绕临床展开,在实际与临床沟通过程中存在很多问题,近几年专业发展迅速,新规范的实施也对消毒供应中心的工作提出了更高的要求。因此,消毒供应中心应通过采取全方位多渠道的沟通方式,在严格遵循行业标准的前提下,不断优化改进工作流程,结合实际工作,大胆创新,将临床科室的需求放在首位,可不断提高临床满意度。