孟鲁司特钠对小儿支气管哮喘的治疗效果及不良反应分析

河南省漯河市第三人民医院（462000）牛菁菁

小儿支气管哮喘是儿科常见气道变态反应性疾病，主要由多种细胞及炎症因子引起，表现为气道高反应性的特点，该病发病率高、病情易反复发作，对患儿生活造成严重影响，如何有效治疗是目前急需解决的研究问题[1]。本研究分析孟鲁司特钠对小儿支气管哮喘的治疗效果及不良反应，旨在探索更佳的治疗方式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2016年3月～2018年2月收治的74例小儿支气管哮喘患儿进行观察，采用数字表法将患儿随机分为对照组与观察组各37例。观察组：男性19例，女性18例，年龄3～12岁，平均年龄（6.72±1.21）岁；病程1个月～5年，平均病程（1.81±0.62）年。对照组：男性20例，女性17例，年龄3～11岁，平均年龄（6.65±1.25）岁；病程1个月～4年，平均病程（1.83±0.65）年。两组临床资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①符合《儿科学》[2]中的诊断标准；②可有效配合并顺利完成研究；③家属签署知情同意书；④无重要脏器严重疾患。排除标准：①过敏体质；②存在神经系统疾病；③免疫系统疾病；④近期接受激素类、免疫抑制剂类药物治疗。

1.2 方法 对照组患儿接受常规治疗：患儿入院后常规给予止咳平喘、抗炎、纠正水电解质平衡、纠正酸碱平衡、抗感染等对症治疗，必要时予以吸氧处理，同时使用布地奈德混悬液（澳大利亚 AstraZeneca Pty Ltd；注册证号：H20090902）雾化吸入，0.2mg/次，2次/d，持续治疗4周。观察组在常规治疗基础上加孟鲁司特钠咀嚼片：取孟鲁司特钠咀嚼片（生产单位：鲁南贝特制药有限公司；批准文号：国药准字H20083330）口服，5mg/次，1次/d，同样持续治疗4周。

1.3 观察指标 观察两组治疗后的临床疗效。统计记录两组治疗期间不良反应发生情况，包括皮肤过敏、腹泻、头痛等。

1.4 疗效评价标准 显效：症状完全消失，肺部湿啰音、哮鸣音完全消失；有效：症状明显改善，湿啰音、哮鸣音好转；无效：症状、体征未改善甚至恶化。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0软件分析，计数数据（%）表示，经x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 观察组治疗后94.59%（显效18例，有效17例）的总有效率比对照组72.97%（显效11例，有效16例）的总有效率明显更高（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生率对比 观察组不良反应率为8.11%（腹泻2例，头痛1例），与对照组5.41%（皮肤过敏和腹泻各1例）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

小儿支气管哮喘是常见呼吸系统疾病，研究认为该病的发生与环境因素、气道高反应、遗传因素、肺功能未发育完善等相关，急性发作时患儿支气管平滑肌会出现强烈痉挛，毛细血管通透性升高，气道阻塞严重，可造成呼吸困难等症状，若治疗不及时会损伤肺功能。

目前临床治疗小儿支气管哮喘主要采用常规治疗，包括平喘解痉、抗感染、抗炎等，其中糖皮质激素抗炎作用明显，能够一定程度上改善患儿症状，不过总体疗效并不理想[3]。孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，其对半胱氨酰白三烯受体有高度选择性和亲和性，可特异性拮抗和抑制半胱氨酰白三烯，阻断嗜酸性、嗜碱性粒细胞促成熟过程，从而降低气道高反应，缓解气道阻塞症状，显著控制炎症反应，促进肺功能改善[4]。本研究结果显示，观察组治疗后比对照组治疗的总有效率明显更高，而两组不良反应发生率比较无明显差异，提示孟鲁司特钠的应用有效提高了临床疗效，且未明显增加不良反应，证明孟鲁司特钠在小儿支气管哮喘治疗中具有较高的应用价值。

综合上述，孟鲁司特钠咀嚼片用于小儿支气管哮喘治疗中效果显著，也不增加不良反应发生率，值得推广。