甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的复发性流产患者采用左旋甲状腺素片治疗的效果及对妊娠结局的影响

天津市河西区坤如玛丽妇产医院（300000）白娜

1 资料与方法

1.1一般资料 此次研究，抽取60例甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的复发性流产患者作为观察对象，纳入时间段在2018年1月～2019年1月，将其分为两个小组（观察组和对照组），每组30例患者。观察组中，初产妇17例，经产妇13例；患者年龄20～40岁，平均年龄（30.5±1.6）岁；对照组中，初产妇18例，经产妇12例；患者年龄21～41岁，平均年龄（30.4±1.8）岁。入选标准：①符合观察对象的纳入标准（甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性且复发性流产）；②同意参与实验并配合观察的患者。排除标准：①合并其他系统严重疾病的患者；②患者或家属不同意实验的；③有认知障碍难以配合实验观察的患者。④未治愈的出凝血功能障碍者；⑤由于肾实质疾患致肾功能不全者；⑥未能控制的糖尿病患者。

1.2方法 观察组接受左旋甲状腺素片治疗，初始剂量为25～50μg，可根据治疗情况和病情改变而斟酌剂量，但最多不超过100μg每天。对照组采取常规治疗。

1.3观察指标 ①观察记录两组的治疗效果，分为显效（甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性情况得到明显改善）、显效（患者的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性有一定缓解但还需继续治疗）、无效（患者病情无变化），对比两组中的治疗有效率（显效+有效）。②记录两组患者的妊娠结局，并对比不良事件发生率。

1.4统计学处理 使用SPSS19.0处理数据，将观察指标中的数据以计量资料（%）和计数资料（±s）进行表示，通统计学处理得到P值，以P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较 疗效评价中，观察组1例患者评定为无效，另外29例患者为显效或有效，总有效率96.7%；对照组中6例患者评定为无效，另外24例为显效或有效，总有效率80.0%，两组的总有效率具有显著差异（P＜0.05）。

2.2两组患者妊娠结局比较 观察组中2例为早产，1例流产，对照组有6例早产，3例流产，两组间进行比较的差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着二胎政策的放开，出生率增加，关于孕妇疾病的治疗也受到越来越多的关注，甲状腺是人体中非常重要的组成部分，随着人们工作压力增大，生活节奏加快，甲状腺疾病的发生率也在呈现出逐渐增加的情况。常见的甲状腺疾病如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等，都会给患者的日常生活和身体健康造成较大影响[1]。甲状腺的分泌情况直接影响到人体健康，尤其是对于孕妇来说更要引起重视，如果孕妇的甲状腺功能异常，不仅对孕妇的身体健康有不利影响，还会对胎儿的健康发育造成危害，需要引起高度重视。研究发现，部分孕妇可能出现甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的情况，导致孕妇的甲状腺激素分泌不理想，不能满足身体对甲状腺激素的需求，需要及时进行治疗[2]。此次研究抽取了60例符合要求的患者来进行观察，将其分为两组小组，对比分析甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的复发性流产患者采用左旋甲状腺素片治疗的效果及对妊娠结局的影响。结合最终观察的结果，采用左旋甲状腺素片治疗的患者，总有效率达到96.7%，治疗效果理想，在妊娠结局的观察中，观察组整体情况也更优，治疗安全性高。

综上所述，对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的复发性流产患者采用左旋甲状腺素片治疗的效果较好，明显改善了患者的病情，并且有益于产妇顺利分娩，提升患者的生活质量，值得推广。