冠心病PCl术后新型医护一体化延续护理模式的构建及效果评价

河南科技大学第一附属医院（471000）张涣淙

冠心病是一种常见的心脏疾病，临床中多采用经皮冠状动脉介入（PCI）术进行治疗，能够获得良好的护理效果。但由于患者的机体机能较弱，则需要对患者予以良好的护理[1]。该疾病具有较长的恢复期，当患者在家庭休养中，仍然需要对其予以专业性的护理[2]。随着护理模式的不断丰富，目前临床中多对患者予以新型医护一体化延续护理模式，能够获得良好的护理效果[3]，本文将探讨冠心病PCI术后新型医护一体化延续护理模式的构建及效果，从而能够使其广泛应用于临床护理。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年10月～2018年10月我院收治的104例冠心病PCI术后患者，依据不同的就诊顺序将其分为对照组与试验组。对照组52例，男29例，女23例，年龄为52～67岁，平均年龄为（59.5±4.9）岁；试验组52例，男30例，女22例，年龄为53～67岁，平均年龄为（59.9±5.1）岁。

1.2纳入标准：①均符合WHO关于冠心病的临床诊断标准[4]；②未患有其他心脏疾病。排除标准：①未具有完整的临床资料；②患有严重的认知障碍症状。家属了解相应的护理方式后签署知情同意书，两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.3方法 对照组予以常规护理，即观察患者的病情变化，并指导患者相应的饮食与运动方式等。试验组予以新型医护一体化延续护理：①成立医护一体化延续护理小组。由护师组建医护一体化延续护理小组，其中包括主治医师、责任护士与康复治疗师等人。②在患者出院前，小组成员为患者建立完善的个人病历档案与回访登记表，以便能够完整的对患者的回访情况进行记录。③患者出院后，小组成员需要定期对患者进行随访，出院第1个月进行1次电话随访，之后每3个月进行1次电话随访；同时每个月对患者进行家庭随访，以便全面了解患者的病情发展变化情况。随访期间需要及时纠正患者不良的护理措施，并依据患者的实际情况指导患者及其家属正确的用药、饮食、运动方式及相关的自我护理措施，以便能够使家属加强对患者的监督；除此之外，还需要告知家属定期带领患者回院复查。④在患者的家庭休养期间，小组成员可借助社区医疗平台举办健康讲座，与患者进行面对面的交流、沟通，耐心解答患者的疑问，消除其顾虑，以便能够使其积极面对疾病，从而提升其康复效果。

1.4观察指标 ①护理前与护理6个月后的焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分。运用焦虑自评量表评价焦虑评分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑；运用抑郁自评量表评价抑郁评分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。②护理前与护理6个月后的生活评分情况，运用SF-36健康量表评价生活质量。

1.5统计学处理 本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，患者的SAS评分、SDS评分、生活质量评分为计量资料且符合正态分布，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组间计量资料的比较采用成组设计资料的t检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前与护理6个月后的SAS评分、SDS评分比较 护理前，两组患者的SAS评分、SDS评分无差异（P＞0.05）；护理6个月后，试验组的SAS评分、SDS评分明显降低，差异显著（P＜0.05），见附表1。

2.2两组患者护理前与护理6个月后的生活评分情况比较 护理前，两组患者的生活评分无差异（P＞0.05）；护理6个月后，试验组的生活评分明显提升，差异显著（P＜0.05），见附表2。

附表1 两组患者护理前与护理6个月后的SAS评分、SDS评分比较（分）

附表2 两组患者护理前与护理6个月后的生活评分情况比较（分）

3 讨论

冠心病是一种常见的临床疾病，采用介入治疗能够获得良好的护理效果；然而由于该疾病需要进行长期的休养，因此需要对患者予以良好的护理[5]。为使患者在家庭休养中依然能够接受到专业性护理，则需要加强对常规护理模式的转变[6]。

随着护理模式的不断丰富，目前临床中主要采用新型医护一体化延续护理模式。该种护理模式是一种新型的护理模式，通过主治医师与护理人员共同对患者进行医护照顾，不仅能够克服护理人员知识体系单一的缺点，同时能够改善患者的就医体验，提升患者的家庭自护能力与满意度，以便能够获得良好的护理效果；通过医护人员共同通制定的延续性护理方案，患者在日常休养中依然能够获得专业性的护理照顾，从而提升疾病知识与日常生活能力。依据实验数据显示，患者的SAS评分与SDS评分显著降低，并且生活质量评分显著提升，主要原因在于医护人员能够共同为患者提供专业性的家庭护理方案，通过随访及时了解患者的护理情况，纠正错误的护理方式，从而能够使患者获得良好的护理效果。

综上所述，本文认为冠心病PCI术后新型医护一体化延续护理模式具有良好的临床效果，不仅能够缓解患者的不良心理，同时能够提升患者的生活质量评分，可作为冠心病PCI术后患者家庭护理的主要模式。但小组成员仍然需要加强对护理方案的完善，并且需要不断提升自身的护理技能，以便能够更进一步的提升患者的护理效果，使其摆脱疾病困扰，提升其预后与生活质量。