钱书静
(河南省中医院&河南中医药大学第二附属医院,河南 郑州 450000)
子宫肌瘤作为女性患者中良性肿瘤的一种,是妇科最为常见的一种妇科疾病,有临床调查显示,超过22岁的育龄期的妇女,存在子宫肌瘤的概率约为50%-70%[1]。子宫肌瘤的发生与诸多因素有关,包括内分泌激素、平滑肌损伤、生长因子及遗传易感性等,虽然早期阶段患者无明显不适其危害性较小,但随着时间的推移,患者可出现月经量增多、贫血、头晕、乏力等症状,进一步加重出现下腹部疼痛、排尿困难等,严重影响其日常生活。在西医治疗方面通常需结合患者的临床症状,对于疾病早期可采用药物治疗,对于肌瘤较大、临床症状突出的患者则需要进行手术治疗,最主要的方法为腹腔镜下的肌瘤剥离手术,具有创口小、术后恢复快及疤痕小等优势,但亦有研究指出对于手术时间较长及其他部分患者的患者,后期可能并发子宫破裂等较为严重的并发症,因此也具有一定的风险。本次研究中纳入子宫肌瘤患者,给予中西医结合治疗及护理的相关干预方式,发现效果较好,提高了其临床疗效的同时缩短了患者的住院时间,得到了患者及其家属的认可,现报道如下。
选择于2016年4月-2017年11月期间在我院就诊住院治疗的子宫肌瘤患者100例为研究对象,按照就诊先后顺序及护理方式的不同分为(常规对症治疗西医护理组)对照组49例和(上述基础上联合中医护理措施组)干预组51例。所有患者均行腹部B超等常规检查明确诊断为子宫肌瘤,临床表现典型,均符合我国相关部门制定的妇科良性肿瘤诊断标准。对照组年龄27-49岁,平均(35.27±3.12)岁;观察组年龄28-51岁,平均(37.15±3.76)岁。组间比较两组患者研究起始基础变量间无显著性差异(P>0.05),组间具有可比性。本研究所有操作与相关内容均经患者本人与家属知情同意,签署相关知情同意文件。
对照组患者给予常规米非司酮等治疗,护理上按照诊疗常规和医嘱内容执行,无其他特殊干预方式。观察组则在相同基础上给予中西医结合治疗和护理干预,服用中药汤剂,其中含有:党参8-10 g、鸡内金10-12 g、乳香6-8 g、当归5-7 g、甘草5 g,水煎口服,每日分早晚两次服用1剂,1周为一个疗程,连续服用3个疗程;同时辅以相应的全面护理干预措施,服药过程中及时了解患者存在的不适及其他问题,及时进行干预,服用中药期间注意调节患者的作息和饮食,以清淡易消化的饮食为主,保持大便畅通,睡眠充足,治疗期间严禁服用其他激素类药物等;子宫肌瘤的患者长期受疾病本身的折磨不同程度上存在一定的心理障碍,因此护理过程中需加强对患者的心理与情绪疏导,分析患者不同的心理特征,相应的情志疏导,获得患者的信任,同时联合家属为患者的治疗共同营造一种舒适的环境。
分为以下两项内容:(1)组间患者的平住院院治疗时间及临床疗效;(2)对诊疗期间的护理干预满意度进行客观评价。
统计学结果显示观察组与对照组患者的住院治疗时间及临床疗效分别为(5.46±2.67 d、49例/96.07% vs 8.62±2.71 d、41例/85.71%),组间比有差异(P<0.05);在出院时两组患者的护理满意度分别为(92.54±2.75分 vs 83.63±3.82分),组间比有差异(P<0.05)。
子宫肌瘤作为一种良性肿瘤,虽多数情况下不会对患者造成身体上的不适,但会对其生育功能造成一定的影响。中医治疗的概念在大多数年轻患者中并不清楚,取而代之大部分患者通畅采用过度的西医药物治疗,由于药物本身的副作用较大,不同程度可影响患者的神经内分泌系统,导致月经的紊乱及后续的不孕不育等[2]。中医治疗的主要优势在于药力较为温和,患者的耐受性好,从整体出发避免对靶器官的损害,本研究中对干预组患者采用中药内服的方式对其进行治疗,加入当归、鸡内金以及乳香等药物,可有效降低患者的疼痛,起到活血化瘀等功效,治疗过程中无与治疗直接相关的不良临床事件发生,因此其临床应用是较为安全的,同时辅以相应的护理干预,让患者治疗的依从性增加,降低不良反应的发生,对患者的心理情绪进行疏导和条例,使患者能够更好地予以配合,从而改善患者的临床治疗效果。
综上所述,在治疗子宫肌瘤患者中,给予中西医结合护理措施对其进行治疗,提高了其临床疗效的同时缩短了患者的住院时间,得到了患者及其家属的认可,值得临床上应用于推广。