人工流产与药物流产的效果以及护理策略分析

贾孜拉·那比什

（新疆阿勒泰地区哈巴河县妇幼保健计划生育服务中心，新疆 阿勒泰 836700）

流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000 g而终止妊娠的过程，可按照妊娠周期不同分为早期流产（12周前）和晚期流产（12周＜妊娠＜28周），是避孕失败意外妊娠的一种补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者[1]。目前常用的流产两种方式有人工流产和药物流产，对于思想保守的终止妊娠者而言在流产前后可能会出现思想斗争，造成不良的情绪；而因身体原因被迫终止妊娠的患者也会产生一些不良的情绪，因此本文在探究两种流产方式的效果时也同时关注相应护理策略的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本站于2016年11月-2018年12月期间接收的120例行流产的产妇作为研究对象，并按照研究对象意愿均分成A组（60例），B组（60例）对其临床资料进行回顾性分析。A组对象的年龄21-43(30.6±4.1)岁；孕周时间4-7(5.4±0.7)周；B组年龄20-45(30.9±4.6）岁，孕周时间5-8(5.6±0.9)周。两组对象常规资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究存在可比性。本次研究已获医院伦理委员会批准，所有孕妇及家属均知情并签署同意书。

1.2 治疗方法

A组内研究对象均施予药物流产、B组内研究对象均施予人工流产，方法分别如下：A组-连续服用3天米非司酮，一天2次，每次服用剂量为25 mg；第4天开始服用米索前列醇，按照0.6 mg的剂量于清晨空腹状态下进行口服用药。等待孕囊排除体外后6 h密切观察其身体情况无大碍可离院，并施予抗炎药物及缩宫素药物治疗，治疗时间为3-5 d[2]。B组-施予人工负压吸宫术进行流产，严格按照手术室无菌要求进行手术，术后留院观察2 h无大碍即可离院，同时给予3-5 d的抗炎和缩宫素等药物帮助进行抗炎和缩宫治疗[3]。AB两组对象均接受护理干预：①术前与进行充分的沟通解释清楚不同流产方式的利弊，尊重终止妊娠者的选择和隐私，对其流产一事做到严格保密，减轻心理负担并告知其会陪同身边留意各项生命体征，不要太担心。②术后及时送去关心问候，跟流产者进行交流了解目前的身体情况，若出现不良反应及时汇报医生处理；待身体状态基本恢复后告知出院后的相关注意事项（1月内禁止同房），并定时定量严格遵医嘱服药，帮助伤口更好的愈合，让流产者感受到真切的温暖关怀[4-5]。

1.3 评价标准

记录两组对象术后阴道流血时间，统计AB两组对象的流产结果（完全流产、不完全流产、流产失败），观察负面情绪以评估心理状态，对比两组对象的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比AB两组流产者的阴道流血时间

A组流产者阴道平均流血时间为（12.2±5.4）d，B组流产者阴道平均流血时间为（4.1±2.3）d。AB两组数据比较差异明显，统计学意义存在P＜0.05。

2.2 对比AB两组流产者的流产结果

A组流产者中完全流产有45例（75.0%），不完全流产有13例（21.7%），流产失败有2例（3.3%）；B组流产者中完全流产有60例（100.0%），不完全流产有0例（0.0%），流产失败有0例（0.0%）。组间数据具备统计学意义P＜0.05。

2.3 对比AB两组流产者的心理状态

A组流产者中有44例出现负面情绪，负面情绪发生率为75.0%；B组流产者中有19例出现负面情绪，负面情绪发生率为31.7%，对比AB两组数据差异明显存在P＜0.05。

2.4 对比AB两组流产者的不良反应

A组流产者中有18例出现下腹中度疼痛，42例出现轻微疼痛，恶心犯呕出现9例；B组流产者中有53例出现下腹疼痛，其中20例患者发生剧烈疼痛，恶心犯呕出现1例，对比AB两组数据差异明显存在P＜0.05。

3 讨论

人工流产成功率较高，出血时间短，恶心犯呕等不良反应较少并且腹痛及出血时间较短，安全性较高，但腹痛症状明显，还可能造成宫颈损伤；药物流产实施比较简单，术后腹痛疼痛现象较轻，但是流产安全系数不高，出血时间长还可能引发并发症。两者各有优缺点，应恰当施予护理干预帮助改善流产前后的情绪和心理，促进依从性和护患关系。

综上所述，人工流产和药物流产均有效且各有优缺点，应加强护理干预确保流产者情绪稳定。