浅析健康教育对老年糖尿病患者血糖控制的影响

韩 莹

（江苏省无锡市梁溪区黄巷街道刘潭社区卫生服务中心，江苏 无锡 214046）

糖尿病是内分泌系统的一种慢性代谢性疾病，以持续性高血糖为主要临床特征，与患者的饮食生活习惯有密切关系，近年来随着我国老年人口数量的持续增长及生活方式的改变使得糖尿病的发生率逐年增长，给患者的身心健康及生存质量带来极大的威胁[1]。糖尿病患者常需终身服药来控制血糖水平，但大多患者常因不了解疾病知识，治疗依从性较差，使得血糖控制常不理想，因此对糖尿病患者实施有效的护理干预提高其对疾病的认知水平尤为重要[2]。本研究选取2017年3月至2018年3月我院80例老年糖尿病患者为研究对象，探讨健康教育对老年糖尿病患者血糖控制的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年3月至2018年3月我院80例老年糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合WHO 制定的糖尿病相关的诊断标准，且排除伴有严重并发症、严重心脑血管疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、相关药物过敏史及临床资料不全者。其中男44例，女36例，年龄65-86岁，平均(73.64±3.42)岁；病程4-21年，平均病程（10.53±2.26）年，体重58-76kg，平均（65.12±3.47）kg。根据随机数字表法将入选者分为对照组和研究组，每组40例，两组基线资料比较，无统计学差异 (P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者行传统的基础护理，包括定期监测血糖、科学饮食、遵医嘱用药、规律运动等。研究组患者在此基础上行健康教育，具体为：（1）心理健康教育：与患者之间建立有效的沟通机制，全面评估患者的心理状态，并向患者讲解不良情绪对疾病的影响，同时鼓励患者诉说内心的疑虑，以同理心的态度耐心的指导患者控制自身情绪，以良好的心态积极配合治疗[3]。（2）疾病知识教育：耐心的向患者讲解糖尿病的病因、病机、临床症状、影响因素、防治方法、并发症预防等相关知识，提高患者对疾病的认知水平，提高治疗依从性，从而有效控制血糖水平。（3）饮食健康教育：向患者讲解科学饮食对血糖控制的重要性，指导患者控制每日热量的摄入量，多食用维生素及纤维素含量高的食物，忌食含糖量高的食物，保持营养均衡，合理控制体重，鼓励患者以食疗法代替药物所致的依赖性[4]。（3）运动健康教育：向患者讲解长期规律运动对血糖控制、减少并发症的好处，根据患者自身病情及喜好选择散步、蛮怕啊哦、太极拳等有氧运动，其运动量及运动频次应根据患者自身情况循序渐进的增加，运动时应监测患者的心率变化，指导患者在餐后1h在开始运动，预防低血糖的发生。干预前后采用葡萄糖氧化酶法及高效液相色谱法测定血浆中空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较行t检验，P＜0.05表示存在统计学差异。

2 结 果

干预前研究组患者FBG为（9.35±2.18）mmol/L，2hPBG为（13.92±2.11）mmol/L，HbA1c为（9.74±1.89）%，对照组患者FBG为（9.39±2.07）mmol/L，2hPBG为（14.01±2.03）mmol/L，HbA1c为（9.67±1.72）%，干预后研究组患者FBG为（6.31±1.05）mmol/L，2hPBG为（8.22±1.28）mmol/L，HbA1c为（6.18±0.72）%，对照组患者FBG为（7.91±1.23）mmol/L，2hPBG为（11.03±1.43）mmol/L，HbA1c为（7.82±0.59）%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病作为一种终身性慢性疾病，具有发病率高、并发症多的特点，目前尚无根治方法，但临床实践证实，坚持长期用药可有效控制病情发展。老年患者身体机能较差，加之常合并其他慢性疾病使得治疗依从性较低[5]。健康教育是糖尿病护理中的重要组成部分，可帮助患者纠正对疾病的错误认知，充分意识到负面情绪、科学饮食、规律运动对血糖控制的重要性，从而以良好的心态积极配合治疗，提高治疗效果。本研究结果表明，干预后两组患者FBG、2hPBG及HbA1c水平较干预前均显著降低，且研究组各指标水平显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，健康教育可有效提高患者对疾病的认知水平及治疗依从性，从而有效控制血糖水平，在老年糖尿病患者护理中具有较高的应用价值。