综合护理干预在剖宫产术后产妇护理中的应用研究

郭晓丽

（江苏淮安市盱眙县妇幼保健院妇产科，江苏 淮安 211700）

近年来，人们的生活水平在不断的提高，对服务的专业化和人性化要求也随之提升；同时，由于社会和工作原因，很多产妇在日常生活中压力较大，加之处于围产期，极容易产生不良的心理障碍。因此，对患者提供有针对性的护理就显得尤为重要。

综合护理是在护理中护理人员运用各种方法和途径，对不同的患者制定相应的护理方案，提供的有效的护理模式[1]。此次就综合护理干预在剖宫产术后产妇护理中的应用效果进行研究，得出结论，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月我在院行剖宫产手术的产妇40例作为研究对象，按照单双数将其分为参照组和干预组，各20例。其中，参照组年龄23～34岁，平均年龄（28±1.5）岁，孕周36～41周，平均孕周（38±1.3）周；干预组年龄24～35岁，平均年龄（29±2）岁，孕周37～42周，平均孕周（38±1.5）周。两组患者一般资料（年龄、孕周等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对参照组产妇行常规护理。包括术前体检、胎心监测、心电监护等。

1.2.2 干预组产妇在行常规护理的基础上行综合护理，具体包括：①环境方面：主动热情介绍产妇住院环境，根据产妇相关要求布置病房，从而创造一个安心、舒适的病房环境，帮助产妇快速适应新环境。②心理方面：积极主动与产妇进行有效沟通，帮助产妇解除顾虑，缓解产妇的紧张情绪；指导患者家属多陪伴产妇，情绪上多安慰产妇，精神上多支持产妇，从而让产妇保持有个良好的心情。③疼痛方面：通过让产妇看电视、听音乐等方式，转移产妇对疼痛的注意力，对有必要的产妇，采用镇痛药进行处理。鼓励产妇家人与产妇通过聊天等方式，来提高患者的疼痛阈。④康复方面：告知产妇早期下床活动的意义，初期可以协助产妇下床走动，后期让产妇自行走动。同时，提醒患者注意饮食，合理补充维生素和铁剂，保证产妇营养均衡，多食高蛋白、高纤维物质，从而提高产妇免疫力，有利于产后恢复。

1.3 观察指标

根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定产妇焦虑情况，该量表以7分为临界点，对比产妇护理前后HAMA评分情况，HAMA评分越高，表明焦虑程度越严重；护理后，对产妇进行护理满意度调查，对比分析两组满意度调查结果；采用NRS数字评分法为患者的疼痛等级进行打分，数字范围为0～10。0表示无痛，1～3表示轻度疼痛，4～6表示中度疼痛，7～10表示重度疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇护理前后HAMA评分对比

护理前，两组产妇HAMA评分均为（17.89±2.15），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，参照组HAMA评分为（12.26±2.3），干预组为（7.35±2.1），护理后干预组HAMA评分明显低于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇护理前后的HAMA评分表（，分）

表1 两组产妇护理前后的HAMA评分表（，分）

组别 n 护理前HAMA评分护理后HAMA评分干预组 20 17.89±2.15 7.35±2.1参照组 20 17.89±2.15 12.26±2.3 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组产妇护理满意度对比

护理后，干预组护理满意人数为18例，不满意人数为2例，总满意度为90%；参照组满意人数为15例，不满意人数为5例，总满意度为75%。干预组行综合护理干预后其护理满意度明显高于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 疼痛强度对比

两组产妇护理后对比疼痛强度显示，干预组：无痛3例，占比15%；轻度疼痛12例，占比60%；中度疼痛4例，占比20%；重度疼痛1例，占比5%。参与组：无痛1例，占比5%；轻度疼痛8例，占比40%，中度疼痛8例，占比40%；重度疼痛3例，占比15%。干预组在实行综合护理干预后，中、重度疼痛产妇人数明显低于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3

表2 两组产妇的满意度调查对照表[n（%）]

表3 两组产妇行不同护理方式后的疼痛强度对比[n（%）]

3 讨 论

剖宫产是一种常见的有创手术，其缺点除了创伤之外，还不可避免的会带给产妇一定的精神影响，导致焦虑、抑郁等不良情绪的发生[3]。而这些负面情绪又会影响产妇的后期恢复，尤其是在围产期时对其注意事项重视度不够，导致产后恢复较困难[2]。综合护理是对产妇产前、产后进行全程护理的一种护理干预模式，是在常规护理的基础上不断完善与改进后形成的，并根据产妇的不同年龄、身体状况以及心理健康指数来制定有针对性个性化护理。其主要手段是通过环境方面、心理方面、疼痛方面以及康复方面对产妇进行的一项护理方式。近年来，随着护理水平的提高，出现了许多有效的护理模式，综合护理就是其中的一种[4]。

在此次研究中，干预组剖宫产产妇行综合护理干预后，其HAMA评分情况明显低于参照组，且护理满意度情况明显优于参照组，其疼痛强度也明显低于参照组，这说明了，剖宫产术后产妇应用综合护理干预不仅有效的改善了患者的焦虑、抑郁情况和疼痛强度，更提高了产妇对医务人员的护理满意程度。

综上所述，综合护理是近年来兴起的一种护理模式，其对剖宫产术后产妇有着良好的应用效果，其不但改善了患者的焦虑情况，也提高了护理满意度，有利于产后康复，值得临床广泛推广。