产房助产士对产后出血的预防和护理观察

陈崇丽

（屯昌县人民医院，海南 屯昌 571600）

产后出血是产妇分娩时发生的严重并发症之一，阴道分娩产后24h内失血量超过500ml，剖宫产失血量超过1000 mL，若是抢救不及时，产妇随时面临生命危险[1]。为确保广大母安全及健康，要掌握导致产后出血的原因，并予以预防，实施有效护理干预。故而本次研究分析产房助产士对产后出血的预防和护理措施，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年03月～2019年05月本院产科分娩的产妇80例作为研究对象，按随机数表法将其分为对照组及观察组，各40例。对照组行常规护理，观察组在此基础上开展产房助产士护理干预。入组患者均知情本次研究目的且同意签署知情同意书。其中，对照组年龄20～42岁，平均（25.43±1.21）岁，经产妇15例、初产妇25例；自然阴道分娩25例、剖宫产15例；观察组年龄20～41岁，平均（25.24±1.20）岁，经产妇17例、初产妇23例；自然阴道分娩20例、剖宫产20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组在此基础上开展产房助产士护理干预。对照组叮嘱产妇注意配合护理人员工作，若产妇情绪不稳定，要及时予以心理疏导，缓解产妇紧张情绪。观察组在此基础上为其开展知识宣教、产中护理等干预，内容如下：（1）主动与产妇建立良好护患关系，耐心讲解分娩知识、导致产后出血及其预防性治疗措施等知识。（2）第一产程护理：助产士掌握产妇子宫情况、胎心音监测，叮嘱家属多多鼓励产妇以积极的态度面对分娩。（2）第二产程护理：助产士选择合适的体位实施保暖护理，监测产妇宫缩、胎心，宫缩间歇期间指导产妇进食，胎儿分娩后告知产妇具体情况。（3）第三产生护理：胎儿分娩后，检查产妇胎盘胎膜、阴道情况。（4）产后护理：分娩24h内严密监测产妇情况，助产士全程陪伴产妇；尽量让产妇尽早与新生儿接触，积极预防产后出血。

1.3 观察指标

统计两组产后出血情况、新生儿窒息率以及产后感染发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产后出血量、新生儿窒息率以及产妇产后感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇产后出血量、新生儿窒息率以及产妇产后感染比较

3 讨 论

产妇出血严重时容易导致失血性休克，随时威胁产妇的生命安全。本次研究，观察组在常规护理情况下实施产房助产士护理，效果显著，有效降低产妇产后出血量，预防产妇产后出血。分娩期间，注意观察产妇情况，予以心理疏导，确保产妇安全，加快产妇产后康复。

产后出血是产科常见并发症，一般出现在产后24 h内。导致产后出血主要是由于子宫收乏力、软产道损伤或是胎盘因素，其中子宫收缩乏力最为常见。产后出血常用的处理方式有补充血容量、纠正休克及预防感染。还有文献显示[2]，第一产程、第二产程患者子宫情况及情绪是印象概念股宫缩乏力的因素之一。第三产程胎盘剥离不全易导致的子宫收缩及分娩造成产道撕裂也会增加产后出血风险。本次研究结果显示，观察组产后出血量、新生儿窒息率以及产妇产后感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示助产士护理干预对促使产妇顺利度过分娩期，产后早日康复。

综上所述，实施产房助产士护理干预对预防产后出血具有积极作用，促使其产后康复，具有一定的应用价值。