性激素六项检查在女性不孕症诊断中的应用

李 贞

（山东省泰安市宁阳县妇幼保健计划生育服务中心检验科，山东 泰安 271400）

女性不孕症是由于女方自身因素导致的不孕症状，一般来说在未采取避孕措施，正常同居2年以上女性没有妊娠反应的症状，称作女性不孕症[1]。不孕症包括继发不孕和原发不孕，曾经有过流产或者生育，但是在2年没有再孕者称为继发不孕，在婚后没有受孕者称为原发不孕。不孕症也可分为相对不孕和绝对不孕，相对不孕是指因为一些因素阻碍受孕，出现暂时性不孕的情况，绝对不孕是指先天性解剖上或者功能上的缺陷，无法矫治造成的不能受孕[2]。本位以2017年6月～2019年3月来本院健康体检的40例健康已婚女性和在本院治疗的40例不孕症患者作为研究对象，探究性激素六项检查在女性不孕诊断中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月～2019年3月来本院健康体检的40例健康已婚女性和在本院治疗的40例不孕症患者作为研究对象，40例健康已婚女性作为对照组，40例不孕症患者作为治疗组，对照组研究对象年龄在26～35岁，平均年龄为（30.24±2.36）岁，治疗组研究对象年龄在25～39岁，平均年龄为（30.34±2.34）岁。将治疗组和对照组研究对象的一般资料进行统计学分析，两组差异不明显，无统计学意义，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 方法

所有研究对象在月经第3d的早上采集空腹静脉血5ml，血液不进行抗凝，用离心机进行离心，转速为3000r/min，分离血清，放置在冰箱中，设置温度为零下20℃，在2h内完成性激素六项检查。性激素六项检查采用放射免疫分析法，用全自动化学发光仪进行分析，检测中所用的试剂都是仪器配套试剂。

1.3 观察指标和评价标准

比较两组研究对象性激素六项检查结果。性激素六项检查中各指标的范围如下：FSH：2.0～10.0mIU/ml；LH：4.0～10.0mIU/ml；PRL：0.08～0.92nmol/L；T：0.7～3.1nmol/L；P：7.6～97.6nmol/L；E2：272.0～793.0mmol/L。

1.4 统计学分析

对所得的数据进行统计学分析的方法是用统计学分析软件SPSS21.0进行处理，计量资料用表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用x2检验，差异具有统计学意义，用P＜0.05表示。

2 结 果

经过检查发现，治疗组研究对象的性激素六项检查中FSH、LH、PRL和T的水平明显高于对照组研究对象的性激素六项检查中FSH、LH、PRL和T的水平，两组数据对比差异明显，有统计学意义，P＜0.05；治疗组研究对象的性激素六项检查中P和E2的水平低于对照组研究对象的性激素六项检查中P和E2的水平，两组数据对比差异明显，有统计学意义，P＜0.05，如表1所示：

表1 对照组和治疗组FSH、LH、PRL、T、P和E2的水平比较

表1 对照组和治疗组FSH、LH、PRL、T、P和E2的水平比较

指标 对照组（n=40） 治疗组（n=40） t P FSH（mIU/ml） 7.18±0.96 12.25±1.41 18.798 ＜0.05 LH（mIU/ml） 6.94±0.53 11.45±0.70 32.487 ＜0.05 PRL（nmol/L） 0.45±0.12 0.92±0.16 14.863 ＜0.05 T（nmol/L） 1.14±0.41 3.03±0.40 20.868 ＜0.05 P（nmol/L） 38.99±4.05 18.18±3.51 24.558 ＜0.05 E2（mmol/L） 684.59±69.38 497.29±50.19 13.834 ＜0.05

3 讨 论

女性不孕症的原因很多，一种是不能怀孕的不孕症，一种是不能排卵的不孕症，这两种情况有可能是可逆的，也有可能是不可逆的，有相关统计发现，女性不孕所占的比例大约为60%，其中卵巢因素和输卵管因素造成的不孕所占比例较多。受孕的先决条件有三点，首先就是要有正常的精子或者卵子，其次就是精子可以顺利的进入到阴道、子宫，然后到达输卵管和卵子结合，然后顺利到达宫腔，最后就是内分泌机能要正常，精子顺利通过宫颈进入宫腔，子宫内膜要正常，以便于受精卵可以着床[3]。女性不孕症大多数是由于内分泌紊乱、免疫失调、免疫因素致病、遗传因素以及生殖器病变等造成的，其中内分泌紊乱造成的不孕症所占比例较大，有相关统计显示，我国的已婚女性中，大约有8%的女性有不孕症[4]。

性激素六项检查是女性生殖系统的常规检查，主要包括促卵泡生成素、促黄体生成素、催乳素、睾酮、孕酮以及雌二醇，促卵泡生成素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是用于促进卵巢的成熟和发育；促黄体生成素是船体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要作用是促使排卵，在和促卵泡生成素的协同下可以形成黄体并分泌孕激素；催乳素是由垂体前叶的泌乳滋养细胞分泌的蛋白质激素，主要是促进乳腺的增生、排乳以及乳汁生成；睾酮的主要作用是促进阴唇、阴蒂以及阴阜的发育，其中有25%来自卵巢，25%来自肾上腺皮质分泌，其余来自外周雄烯二酮的转化；孕酮是由卵巢的黄体分泌的，主要作用是加快子宫内膜从增值期转化成分泌期；雌二醇的主要作用是促进女性的第二性征发育以及加快子宫内膜转变成增值期[5]。性激素六项和女性不孕症有着密切联系，而且性激素六项的检查方便简单，检测结果可靠性较高，检测性激素六项可以在很大程度上辅助诊断女性不孕症，促进患者尽快治疗[6]。

结合研究结果，可以看出，治疗组研究对象的促卵泡生成素、促黄体生成素、催乳素以及睾酮的水平明显比对照组研究对象的促卵泡生成素、黄体生成素、催乳素以及睾酮的水平高，同时治疗组研究对象的孕酮和雌二醇明显比对照组研究对象的孕酮和雌二醇要低，由此可见，在性激素六项检查中，正常健康女性的促卵泡生成素、促黄体生成素、催乳素以及睾酮都要高于不孕症女性，而孕酮和雌二醇则低于不孕症女性，因此检查性激素六项可以辅助诊断女性不孕症。该研究结果也表明了性激素六项检查在女性不孕症诊断中的实际应用价值。

综上所述，性激素六项检查在诊断女性不孕症中效果良好，女性不孕症患者的性激素六项检查的结果和健康女性的性激素六项检查的结果明显不同，可以有效诊断出女性不孕症，具有较高的临床应用价值。