子宫颈扩张球囊与缩宫素 在足月妊娠促宫颈成熟及引产的疗效评价

林菲菲

（汕尾市第二人民医院（汕尾逸挥基金医院），广东 汕尾 516600）

以往针对足月妊娠患者在拟定引产干预方案期间，缩宫素获得广泛应用，但是获得的引产以及促宫颈成熟效果有限。在此种情形下，子宫颈扩张球囊获得广泛应用，并取得显著效果[1]。本次研究将针对足月妊娠患者探究子宫颈扩张球囊方案进行引产的可行性，以利于引产成功率以及促宫颈成熟总有效率的提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院近2年来收治的足月妊娠患者120例作为研究对象，根据信封法分为两组，各60例，其中，参照组年龄26～41岁，平均年龄（28.29±2.71）岁，引产指征为：过期妊娠、羊水过少、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压分别为23例、25例、9例以及3例；实验组年龄27～42岁，平均年龄（28.33±2.75）岁，引产指征为：过期妊娠、羊水过少、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压分别为24例、24例、8例以及4例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：拟定缩宫素引产方案展开，主要选择2.5 IU缩宫素+500 mL0.9%氯化钠注射液对患者展开静脉滴注干预，初期，剂量为8滴/min，观察表现出无规律宫缩情况后，控制滴速调整的时间为15 min，确保≤40滴/min，控制对患者静脉滴注时间为12 h/d，总时间≤3 d，期间就患者胎心情况做好持续监测工作；实验组：拟定子宫颈扩张球囊引产方案展开：①采取膀胱截石位，常规消毒后，用窥阴器撑开阴道，将双球囊导管轻柔放入，并保证在宫颈管内部两个球囊有效放入；②用注射器将生理盐水（40 mL）于红色阀（标记U）中缓慢注入，使子宫球囊逐渐膨大；③将导管向外牵拉，在宫颈管外口位置，确保阴道球囊有效露出；④用注射器将生理盐水（20 mL）于绿色阀（标记V）中缓慢注入，使阴道球囊逐渐膨大；⑤确保球囊分别在患者宫颈内外口有效分布，并且对器械固定的有效性做出保证，退出窥阴器，将液体继续注入，以形成80 mL内外球囊。将球囊外端固定。保持12 h放置，观察宫缩后，对器械自行脱出进行等待，或者在患者表现出规律宫缩后，将球囊取出。如果将器械取出后，仍然未表现出宫缩的情况，则需要准备缩宫素对患者静滴联合人工破膜完成引产操作[2]。

1.3 观察指标

观察对比两组足月妊娠患者的引产成功率、促宫颈成熟总有效率。

1.4 疗效判定标准

对患者实施宫颈Bishop评分，最终结果获得提升，显著：程度≥3分；有效：程度≥2分；无效：程度＜2分。

1.5 统计学方法

2 结 果

实验组引产成功率（86.67%）以及促宫颈成熟总有效率（98.33%）均高于参照组（68.33%）、（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组足月妊娠患者引产成功率以及促宫颈成熟总有效率临床对比[n（%）]

3 讨 论

临床对足月妊娠患者在进行引产干预期间，宫颈扩张球囊的有效应用，对于宫颈稳定机械扩张力的提供可做出充分保证，在软化扩张宫颈的过程中，可以对子宫肌壁进行直接刺激，对患者宫缩显著促进。

综上所述，足月妊娠患者于临床应用子宫颈扩张球囊完成干预后，利于引产成功率以及促宫颈成熟总有效率的提升，最终促进足月妊娠综合状态的改善。