探究腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理

马丽萍

（太仓市第一人民医院，江苏 太仓 215400）

手是人体重要劳作器官，不管在工作中还是日常生活中都极容易受伤。腹部带蒂皮瓣移植修复术主要是针对手部外伤患者进行的一种手术方法，通过对患者受伤部位进行带蒂皮瓣移植修复。护理人员对患者实施优化护理不仅能有效的改善治疗效果，还能减轻患者的痛苦，促进患者术后恢复。研究结果显示，护理人员对术后患者进行有针对性的护理，有利于促进患者手功能恢复，同时提高患者生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年2月-2019年2月收治的手部外伤患者41例，男28例，女13例，年龄均数（40.8±5.6）岁。受伤患者中，其中手指受伤11例，10例手背受伤，手心受伤7例，手背与手指同时受伤8例，整只手受伤5例。且纳入患者均已经签订知情同意书。

1.2 护理方法

对41例患者均采用优质健康护理方法，1.手术前的护理。患者在手受伤后，往往会产生极大的心理压力，并伴随恐惧、抑郁等负面情绪，护理人员需对进行有效地心理干预，比如先积极地与患者沟通，鼓励患者积极配合治疗，同时也可以讲述一些治愈的例子，以提高患者的信心[1]。其次，患者手部多因外器所伤，容易受细菌感染。因此患者入院后，护理人员需及时对患者进行局部消毒，以切断感染源，防止患者伤口感染。另外，术前的健康教育尤为重要，需评估患者对疾病的认知情况，告知手术的方法，术后可能出现的不适及应对方法，教会患者皮瓣的自我观察方法。术前予体位训练。2.手术后的护理。患者在手术后，日常生活极其不便，护理人员需及时对患者进行生活指导，并叮嘱患者家属，让患者在康复前，停止一切手部活动。在术后3天，协助患者取平卧位或健侧卧位，床头抬高30度，患肢垫软枕抬高10-20cm,双下肢屈膝屈髋，减轻腹部张力，并细心地固定患者受伤肢体部位，避免受伤部位再次出现拉伤。在护理过程中，护士应贴心的对待患者，随时保持患者病房干净卫生，预防感染，在护理时，还应定期对病房进行消毒处理，病房保证绝对禁烟[2]。并且，护士在护理过程，当患者需要翻身时，护理人员需帮助患者慢慢小心的翻动身体，避免手术部位扭动及皮瓣错位，防止患者受伤部位血液流通受阻，提高皮瓣成活率，从而促进患者手功能的恢复。并且，护理人员在患者手术后做好疼痛的评估与干预，及时检查患者疼痛原因，并及时告知医生，对于包扎引起的疼痛及时处理。如有需要，可以对患者使用适量的止痛药，以减少患者不良情绪，从而提高护理满意度及护理效果。

1.3 加强康复训练

由于患者进行手术治疗后，患者需静卧，以避免因动作而造成患者创伤的二次伤害，所以患者手术后缺乏运动，肢体肌肉常会出现酸痛，肿胀等症状，这会影响以后手功能的恢复，并且可能导致病情加重[3]。因此，护理人员在护理时，需对患者进行局部按摩，避免患者受伤部位血液不通，导致红肿、感染、溃烂等。护理人员根据患者病情制定有针对性的康复训练计划，并严格实施。首先，护理人员对不同病情患者制定康复训练计划表，在训练时，首先进行手指的训练，轻轻拉伸五个手指，再慢慢弯曲，每次训练量应适宜，以促进手功能的恢复。然后缓慢拉伸患者肢体，双手摆动，摆幅略比肩宽，活动手关节，循序渐进，慢慢加大幅度以及增加活动量，每次训练完须严格打表签字，然后进行下一轮的康复训练计划。

2 结 果

对41例采用带蒂皮瓣移植修复手术的患者，在围术期，进行我院提供的优质护理，能显著提高患者的生活质量，提高护理满意度，促进患者康复。

3 结 论

在人们的日常生活中，手起着举足轻重的作用。手部受伤会严重影响患者的生活，给患者学习与工作带来极大不便，并且手部受伤，不易恢复，康复周期较长，且易肌肉萎缩，血液流通不畅，导致红肿，进一步加深病情。因此，带蒂皮瓣移植修复术前和术后的护理非常重要，优质的护理能显著提高治疗效果，促进患者康复。手术后伤口容易感染，影响患者恢复，所以，对患者进行康复训练至关重要。我院护理内容主要如下：首先，护理人员对患者进行手术前的心理护理，及时对患者进行心理疏导，减少患者心理压力，消除患者因受伤产生的过度焦虑，让患者积极配合接受治疗，并积极鼓励患者，以提高治疗的信心。其次，在术后护理时，细心观察患者术后伤口情况，及时了解患者疼痛程度，并控制患者体温和疼痛治疗，提醒患者注意伤口保暖，增加皮瓣移植成活率，进而提高护理满意度[4]。然后，针对患者手术后缺乏运动的情况，护理人员对其进行康复训练，以提高患者手功能的恢复。综上所述，对进行了手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者，实施优质的护理，有利于提高治疗效果，减少治疗周期，促进手功能恢复，减少并发症，并显示能显著提高护理满意度。值得推广。