左甲状腺素钠对老年甲状腺功能减退症患者的临床效果分析

邱 宇

（吉林省敦化市医院，吉林 延边 133700）

甲状腺功能减退症是由于患者甲状腺激素分泌过少，所引起的一种慢性疾病，老年人和女性是高发人群，发作后患者容易发生怕冷、浮肿、嗜睡、纳差等症状，对其生活品质和身体健康均造成了严重的影响。临床中主要采用甲状腺片进行治疗，但效果不甚理想，且副作用较大。鉴于此，本研究对观察组52例老年甲状腺功能减退症患者应用左甲状腺素钠治疗且取得了显著疗效。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2016年1月～2018年10月门诊及住院收治的老年甲状腺功能减退症患者中，抽取48名，随机将其分为对照组与观察组，均24例。对照组中，男7例，女17例，年龄67～81岁，平均年龄（74.0±7.0）岁，病程1.5～5.7年，平均（3.6±2.1）年。观察组中，男8例，女16例，年龄67～82岁，平均年龄（74.5±7.5）岁，病程1.6～5.8年，平均（3.7±2.1）年；两组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用甲状腺片（生产厂家：上海长城药业有限公司；批准文号：国药准H31022151）进行治疗，初期口服剂量：10～20mg/d，根据患者病情变化于2周后逐渐将剂量调整至40～120 mg/d，同时观察患者病情变化情况，对每日服用剂量进行增减，连续治疗6个月。

观察组采用左甲状腺素钠（生产厂家：深圳市中联制药有限公司；批准文号：国药准字H20000286）进行治疗，服用剂量：50～100μg，同时观察患者病情变化情况，对每日服用剂量进行适当增减，连续治疗6个月。

1.3 疗效评价与观察指标

观察两组治疗效果，判定标准：患者嗜睡、怕冷、浮肿、少汗等临床症状消失，且脂代谢指标、甲状腺激素水平等恢复正常水平，无不良反应为显效；患者嗜睡、怕冷、浮肿、少汗等临床症状明显改善，且脂代谢指标、甲状腺激素水平等改善明显，无不良反应为有效；患者上述临床症状均未得到缓解，且脂代谢、甲状腺素水平无明显变化为无效。以及观察两组患者治疗后甲状腺激素水平（促甲状腺素、血清游离三碘甲腺原氨酸以及血清游离甲状腺素等）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计与分析两组患者治疗效果和治疗后甲状腺激素水平，采用x2和t检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

经过不同药物治疗后，对照组治疗效果分别为：显效5例、有效11例、无效7例，治疗总有效率66.67%（16/24例）；观察组治疗效果分别为：显效13例、有效9例、无效2例，治疗总有效率91.67%（22/24例）；由此可见，观察组治疗总有效率91.67%显著高于对照组66.67%，x2=18.949，P=0.000；组间比较结果P＜0.05。

3 讨 论

甲状腺功能减退症是内科发病率较高的慢性疾病，是由于甲状腺素合成、分泌量降低，从而使得患者机体代谢功下降。临床主要表现为轻度认知障碍、记忆力下降、嗜睡等症状，传统治疗方法主要是采用大量甲状腺片进行治疗，但未取得理想的治疗效果，如何提高老年甲状腺功能减退症临床治疗效果是医师们面临的主要难题。

吴卫国[2]在研究中对老年甲状腺功能减退症应用左甲状腺素钠治疗后有效改善了老年甲状腺功能衰退症、患者脂代谢能力、降低了并发症的发生。陈子敬[3]在研究中应用左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗老年甲状腺功能减退症的效果进行了分析，发现患者游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素和游离四碘甲状腺原氨酸均得到了显著的改善，疗效显著。左甲状腺素钠是一种人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐，口服吸收可达50%，起效平稳且缓慢，能够在人体内转变成三殿甲状腺原氨酸，以维持人体正常生长发育，促进患者机体新陈代谢提高交感-肾上腺系统感受性效果，还能有效改善由于甲状腺素不足引起的代谢紊乱和血液成分水平，提高临床疗效。