延续护理在膀胱癌腹壁造口患者护理中的应用效果

薛新芳

（江苏省泰州市人民医院泌尿外科，江苏 泰州 225300）

膀胱癌属于恶性肿瘤之一，在临床中比较常见，指的是出现在膀胱黏膜上的癌症，在泌尿生殖系统肿瘤疾病中，膀胱癌发生率最高，且伴随年龄增长发病率增加，以50～70岁为高发年龄段[1]。现阶段针对晚期膀胱癌患者通常以手术治疗为主，即利用腹壁造口手术使患者病情得到改善，生存质量提升，但因手术治疗会给患者造成一定创伤，且容易出现并发症，这容易让患者产生不良情绪，降低生活质量[2]。本次探析在膀胱癌腹壁造口患者护理中应用延续护理的临床效果，于2014年3月～2019年3月从人民医院泌尿科择取28例膀胱癌腹壁造口患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2014年3月～2019年3月从人民医院泌尿科择取28例膀胱癌腹壁造口患者，按照入院时间将其分成对照组和研究组，对照组14例患者中，男10例，女4例，病例择取年龄范围为47～77（62.52±4.21）岁；研究组14例患者中，男11例，女3例，病例择取年龄范围为48～78（62.46±4.33）岁；对照两组一般资料发现不存在统计学层面差异，证明本研究对照结果有意义。

1.2 方法

对照组14例患者行以常规护理，在治疗过程中开展健康教育，对并发症进行预防，另外嘱患者定期复诊。研究组14例患者行以延续护理：①组建延续护理小组。由经验丰富且高年资的护理人员组成延续护理小组，与医生一同制定护理方案，并对患者病情、文化程度、联系方式、家庭住址等基本资料进行了解，向患者说明延续护理的内容，使其积极配合。另外护士长监督并检查小组工作，定期开展技能培训。②开展专题演讲。通过定期开展专题演讲的方式加深患者对疾病知识的认识度，由专科教授进行，邀请患者及其家属参与，面对面解答患者的疑问，同时对护理工作予以指导，另外介绍病情控制良好的病例，使其建立康复自信心。③随访。每周开展一次随访工作，对患者用药及不适症状进行问询，如果发现问题应给予耐心说明和指导，与患者进行有效沟通，并在沟通期间对其心理状态进行评估，若有不良情绪，并引导其倾诉，并给予心理支持和疏导，另外指导患者进行放松训练，参与娱乐活动，若心理问题严重，则需要心理咨询师介入。每月进行1次家庭随访，与患者面对面家庭，传授护理技巧，解答问题。另外建立公众号，定期为患者推送健康知识，使患者的自我护理能力得到提升。

1.3 临床观察指标

焦虑情绪通过焦虑自评量表评估，抑郁情绪通过抑郁自评量表评估，这两个量表分别在出院时以及出院6个月后进行1次评估，评分越高则说明患者的焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

出院时，研究组焦虑评分为（53.3±2.5）分，抑郁评分为（54.5±2.4）分，对照组焦虑评分为（53.3±3.6）分，抑郁评分为（54.3±3.1）分；出院6个月后，研究组焦虑评分为（42.2±3.0）分，抑郁评分为（46.1±3.6）分，对照组焦虑评分为（48.6±3.3）分，抑郁评分为（51.3±3.8）分；出院时两组患者的焦虑评分、抑郁评分对比无统计学差异，出院6个月后研究组焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

临床中，针对膀胱癌患者通常采取腹壁造口手术治疗，但此种手术方式会对患者造成一定创伤，而且容易发生并发症，所以对严重影响患者的心理健康，甚至产生焦虑、抑郁情绪，所以针对膀胱癌腹壁造口患者来说，有效护理干预非常重要[3]。本次研究中，针对膀胱癌腹壁造口患者采用延续护理，并与常规护理作对比，结果显示，两组出院时焦虑评分与抑郁评分对比无统计学差异，而出院6个月后研究组焦虑评分以及抑郁评分明显比对照组低，说明延续护理的应用使患者的焦虑、抑郁情绪得到有效缓解。延续护理属于新型护理模式之一，其是以优质护理作为基础，不仅涉及到整体护理的内容，同时也从院内延伸至院外，以患者为中心的护理服务理念得到严格落实，全面实施人性化护理服务[4]。在延续护理中，利用组建延续护理小组的方式，定期开展讲座以及随访工作等，对患者出院后状况进行全面了解，并与患者建立良好的联系，一方面可以为患者提供指导和帮助，另一方面患者可以向医护人员咨询问题，使患者心理负担减轻，不良情绪得到缓解[5]。

4 结 语

在膀胱癌腹壁造口患者护理中应用延续护理效果确切，可改善患者不良情绪，对患者术后康复有促进作用，临床价值显著。