微信平台改善结直肠癌术后造口患者随访依从性的研究

陶美锦

（建湖县人民医院普外科，江苏 盐城 224700）

随着生活方式和饮食习惯的改变，结直肠癌术后造口的发病率有逐渐上升的趋势，对这一慢性病的随访工作是一项很重要的卫生管理工作，关系到一个庞大人群的生活质量，以及医疗资源的合理利用[1]。建立全方位的健康教育体系和多渠道的随访体系，充分发挥国家的全民医疗保险政策和社会家庭支持系统的作用是改善随访依从性的有效措施[2]。新的信息时代已经来临，人们的日常联系方式已发生了巨大的改变，本文探讨微信沟通模式改善结直肠癌术后造口患者随访依从性的效果，为后续的随访工作提供一定的借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7月～12月住院的结直肠癌术后造口患者总共100例。纳入标准：年龄大于18岁，无其他慢性病，有独立阅读及分析能力，自愿参与研究；排除标准：年龄小于等于18岁，合并其他慢性病，存在阅读困难情况，不愿参与研究。

1.2 研究工具

自制满意度标尺，分数范围为1到10分，1分表示最不满意，10分表示最满意，分数越高，满意度越高，经预实验测定，该标尺的信度系数为0.86。对患者进行满意度测量时，先向患者说明满意度标尺的使用方法，以保证取得有效的满意度评分。

1.3 统计方法

本研究采用SPSS 16.0统计软件分析数据，具体应用均数、频数等方法进行统计描述，应用x2检验、t检验等统计方法进行统计推断，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 随访依从性

实验组患者的随访依从性为89%，对照组患者的随访依从性为69%，差异有统计学意义，P＜0.05，实验组的随访依从性高于对照组。

2.2 服药依从性

实验组患者的服药依从性为95%，对照组患者的服药依从性为81%，差异有统计学意义，P＜0.05，实验组的服药依从性高于对照组。

2.3 造口管理有效率

实验组患者的造口管理有效率为96%，对照组患者的造口管理有效率为83%，差异有统计学意义，P＜0.05，实验组的造口管理有效率高于对照组。

2.4 满意度

实验组患者对随访的满意度为9.1±1.4分，对照组患者对随访的满意度为7.2±2.1分，差异有统计学意义，P＜0.05，实验组对随访的满意度高于对照组。

3 讨 论

3.1 微信平台改善依从性的效果

本研究结果显示，以微信为沟通渠道的随访方式改善了结直肠癌术后造口患者的随访依从性和服药依从性，差异有统计学意义。有国内同类研究报道[3]：微信随访教育能有效提高患者的治疗依从性，减少并发症，提高患者的生活质量，提高患者满意度。结合本研究结果，笔者认为主要原因有三：其一，微信的用户群体较大，使用方便，不受时间和空间限制，患者在出院后对微信的接受度和认可度较高，能够有效配合医务人员的诊疗工作；其二，对于年龄较大的患者，若存在沟通不畅的情况，其子女能帮助患者利用微信平台和医务人员进行沟通，免去沟通不良患者的麻烦，尤其是那些口头语言交流有困难的患者，微信更是为其提供了诸多便利；其三，微信较之传统的电话随访，存在一定的优势。

3.2 造口管理有效率

微信平台能够建立微信群，许多病友之间能相互讨论看病经验，对于医务人员的建议能够进行有效的反馈；此外，微信随访能够实时更新留言信息，使得患者及时了解医务人员的建议并进行规律有效的随访。规律有效的随访能够帮助医务人员及时发现患者造口管理不佳的迹象，从而跟进相应的指导，避免了造口的无效管理。此外，微信平台会定期推送一些健康教育知识，帮助患者提高对疾病的认识，在和医师沟通时能更高效地进行反馈，帮助医师进行综合判断。

3.3 患者满意度

经统计检验，两组患者的满意度差异有统计学意义，实验组满意度高于对照组。研究指出：微信随访模式能有效提高患者的综合满意度。微信随访不仅为患者提供了便利，而且在整个疾病预后过程中也产生了巨大的作用，诸如造口管理有效率等重要指标，患者满意度的提高也验证了微信随访比传统电话随访有效的这一假设。当前，健康医疗系统非常注重优质护理服务，而优质护理服务的一个重要评价指标就是满意度，微信随访能够提升患者的随访满意度，应大力推广。

3.4 思考

现代社会的发展速度飞快，各种沟通交流工具也在不断更新，我们护理领域也要不断关注信息交流的最新动向，及时将新技术、新工具应用到护理服务中，提高我们的综合护理质量以及患者的满意度。

4 小 结

本研究通过探讨微信随访提高结直肠癌术后造口患者依从性的效果，证明微信随访比传统电话随访更有利于提高患者的依从性和满意度，值得推广。