优质护理在ICU重度颅脑损伤患者护理中的应用

衡 倩

（江苏省新沂市人民医院急诊监护室，江苏 徐州 221400）

重度颅脑外伤多数由于打架、车祸或坠落等因素导致，是最严重的损伤之一，如损伤部位在脑，则体现为凶险、病死率高以及后遗症多等临床特点，早期治疗不仅与医师治疗水平直接相关，同时与临床护理质量也紧密相连[1]。优质护理是近年来随着护理模式转变衍生的一种新的护理方式，目前已经开始应用于重症疾病护理工作中。本次研究选取ICU重度颅脑损伤患者为研究对象，主要对优质护理在临床护理中的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

38例患者病例资料均来自2018年1月至2019年1月之间，按照1:1比例对其进行分组，对照组（n=30）与观察组（n=30），观察组中女性8例，男性11例，年龄为18岁～64岁，平均为（44.29±5.72）岁；对照组中女性9例，男性10例，年龄为21岁～70岁，平均为（45.37±5.86）岁。组间一般资料对比分析，期间差异值均可忽略P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括用药护理、皮肤护理与呼吸道护理等护理服务与指导。在其基础上观察组给予优质护理，具体内容包括：①监测患者病情：每1h监测一次心率、血压与体温等，如发现脉搏加快、血压升高或呼吸减弱等问题，立即与医师联系，及时抢救，有效控制疾病发展；②提供饮食护理：使用深静脉留置针，补充高热量营养物质，如多食用一些高纤维、高蛋白、低脂、低盐食物，戒烟酒等；③特殊情况护理：如患者角膜水肿，则采用消毒棉球清洁眼部分泌物，并外涂红霉素眼膏，用纱布覆盖避免感染，如患者口腔厌氧菌感染，则用双氧水棉球擦拭口腔，并仔细观察是否有溃疡、糜烂等问题出现；④排便与导尿护理：确保排便通畅，必要时可使用开塞露通便，如患者有尿失禁症状，应实行导尿，并注意观察尿液的量与颜色变化，用碘伏消毒尿口并进行尿管护理；⑤给予患者静脉营养，如患者处于昏迷状态，可以通过鼻饲给予营养，如患者意识清醒，应引导其自主进食，以促进胃肠道功能尽快恢复；⑥给予心理疏导：多与患者及其家属沟通，尽量满足其提出的合理要求，引导其正确面对疾病，如患者输液期间出现烦躁心理，应及时安抚患者，帮助其缓解焦虑、紧张等不良情绪，提升治疗依从性与治疗疾病的信心。

1.3 观察指标

观察患者ICU住院时间与住院费用、并发症发生情况、护理满意度。采用ICU现行护理服务满意度调查量表[2]，其满分为100分，达到60分即为满意，未达到60分即为不满意。

1.4 数据学方法

各项数据均录入表格excel中，分析处理采用统计学软件SPSS 20.0，用百分比表示计数资料，用（±s）表示计量资料，前者采用x2检验，后者采用t检验，统计学有意义用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组与对照组ICU住院时间分别是（4.6±2.6）d、（7.6±4.4）d，观察组明显短于对照组，t=2.558，P＜0.05；观察组与对照组ICU住院费用分别是（4.14±1.22）万元、（6.38±2.97）万元，观察组明显低于对照组，t=3.041，P＜0.05；观察组与对照组并发症发生率分别是15.8%（3/19）、47.4%（9/19），观察组明显低于对照组，x2=4.385，P＜0.05；观察组与对照组护理满意度分别是94.7%（18/19）、68.4%（13/19），观察组明显高于对照组，x2=4.378，P＜0.05。

3 讨 论

重度颅脑损伤是一种最为严重的损伤，为减少住院时间，降低并发症发生率，全面提升护理质量，在其临床护理工作中应用优质护理很有必要[3-6]。本次研究主要对ICU重度颅脑损伤患者的护理工作经验进行总结，以完善护理流程。

本次研究中对照组给予常规护理，在其基础上观察组给予优质护理，结果显示观察组总体效果明显好于对照组，不论是ICU住院时间与住院费用，还是患者并发症发生率及护理满意度，观察组临床指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。提示优质护理可使患者得到连续的、个性化的护理服务，护理人员及时关注患者病情辩护哈，提出治疗与护理措施，这对提升患者预后非常有利，同时有助于形成良好的护患关系，有利于提升护理满意度。

综上所述，为ICU重症颅外伤患者实施优质护理，可明显改善其预后，帮助缩短住院时间，减少住院费用，值得在临床上推广。