脑出血患者手术后ICU护理干预的临床价值分析

石素华

（成都市温江区人民医院重症医学科，四川 成都 611130）

脑出血是一种常见的脑心血管疾病，在中老年人中发病率比较高，在发病后会导致患者残疾甚至死亡，严重威胁患者的生命安全[1]。在治疗过程中使用手术后ICU护理干预，可以有效的减少患者的并发症发生，提高护理满意率，减少住院时间[2]。本文中选取90例我院在2016年1月到2018年1月治疗的脑出血的患者，根据患者的入院顺序分为实验组（手术后ICU护理干预）和对照组（常规护理），具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取90例我院在2016年1月到2018年1月治疗的脑出血的患者，根据患者的入院顺序分为实验组（手术后ICU护理干预）和对照组（常规护理）。其中，实验组患者有女性22例，男性23例，年级中最小患者为42岁，年级最大的患者为70岁，患者的年级的平均数为57.9岁。对照组患者有女性23例，男性22例，年级中最小患者为43岁，年级最大的患者为71岁，患者的年级的平均数为58.1岁。

1.2 方法

将常规护理应用在对照组中，主要实行常规的无菌操作，患者生命体征的检测以及日常生活护理，口腔护理等。将手术后ICU护理干预应用在实验组中。（1）护理人员需要密切的观察在手术后的心理变化的情况，如果患者出现抑郁，焦虑以及恐惧的情况，护理人员需要及时对患者实行心理疏导，与患者交流，安抚患者的情绪，缓解患者的不良情绪。护理人员还需要耐心讲解疾病的相关知识，手术后可能出现不良反应，耐心回答患者的疑问，安慰患者对针对患者的疑问进行针对性的解答。（2）脑出血患者在手术后由于胃肠功能没有恢复，需要使用鼻饲得到营养。护理人员需要保持患者的呼吸道通畅，并及时排除呼吸道的痰液的情况。在将鼻饲液注入前，需要调节好温度，不宜过于热，不能超过40摄氏度，在进行鼻饲过程中速度不宜过快，要根据患者的身体恢复的情况逐渐加快。（3）如果患者在手术后出现发热或者血液中性粒细胞明显增多的情况，需要高度重视，是否出现细菌感染的情况，并开始进行药敏实验以及细胞培养实验。护理人员根据医嘱对患者合适抗生素治疗，注意使用合适剂量，防止出现过量用药的情况。

1.3 统计学方法

使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达；计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P＜0.05，那么比较的两组之间差别较大。

2 结 果

2.1 实验组与对照组的护理满意率的情况

在实验组中表示非常满意的患者有30例，表示满意的患者有14例，表示不满意的患者有1例。对照组中表示非常满意的患者有21例，表示满意的患者有15例，表示不满意的患者有9例。实验组护理满意率（97.78%）优于对照组（80.00%），比较差别较大（P＜0.05）。

2.2 实验组与对照组的并发症发生率的情况

在实验组中出现应激性溃疡的患者有1例，出现感染的患者有1例，出现导管脱落的患者有1例，出现导管阻塞患者有1例。在对照组中出现应激性溃疡的患者有3例，出现感染的患者有2例，出现导管脱落的患者有3例，出现导管阻塞患者有2例。在并发症发生率上，实验组（8.89%）小于对照组（22.22%），比较差别较大（P＜0.05）。

2.3 实验组与对照组的住院时间的情况

实验组的住院时间为15.7±1.2天，对照组的住院时间为22.6±1.3天。在住院时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P＜0.05）。

3 讨 论

脑出血是一种致残率，致死率较高疾病，在老年患者中发病率较高。由于老年患者的体质较差，对手术的耐受力比较差，很容易发生手术的并发症，延长住院时间，增加患者的痛苦[3]。在治疗过程中使用手术后ICU护理干预，可以减少应激性溃疡，感染，导管脱落，导管阻塞等并发症发生，提高护理满意率[4]。护理人员实行心理梳理，缓解患者的不良情绪，实行鼻饲护理，抗生素用药指导等[5]。

本文研究中选取45例脑出血的患者实行手术后ICU护理干预，选取45例脑出血的患者实行常规护理。根据研究发现，在护理满意率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P＜0.05）。在并发症发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P＜0.05）。在住院时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P＜0.05）。综上，在脑出血的患者中使用手术后ICU护理干预，可以有效的降低并发症发生率，提高患者的护理满意率，值得临床使用和推广。