血糖控制在ICU重症护理中的应用价值分析

龚 蕊

（哈尔滨医科大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

ICU重症监护室的患者的提点是病情严重及有许多不可控的因素，生命有着极大的危险，体内血糖波动幅度大，不在正常范围值内，容易升高，可引起患者的严重不适，增加不可控制的风险及死亡率[1]。血糖的成分大部分都是葡萄糖，而葡萄糖维持人体器官内的各个器官与组织的活动，其对人体保持正常及其重要。其引起的主要病因为缺乏胰岛素分解血糖，体内对糖的自我代谢功能异常，主要会出现不同的临床症状，但其不是不可医治的，不是快速性的，其是属于可调解、可控制的。对于ICU重症监护室的患者，其病情反复不定，血糖不稳定，所以要对血糖进行控制，避免并发症。

1 资 料

1.1 一般资料

本研究采用患者为78例就医与我院ICU病房的患者，并且时间要求为2017年1月到2018年12月阶段，将其平均随机分组，将常规护理的为对照组，采用血糖控制的为研究组，具体为对照组：男18例、女18例，年龄为36～60岁；研究组：男19例、女17例，年龄为35～61岁，将其与一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方 法

对照组的患者在ICU重症监护室护理期间按照常规护理干预。即对病人做好日常护理，体温方面，要观察与分析两小时内的变化，一天内要测量尿比重、尿常规、酮体各三次，并且对热量卡数要精准记录，保证维持机体的正常热量。做好患者的管道护理，每日更换及清洗管道，更换时要注意管道周围是否有感染现象。固定仪器与患者的连接管道，评估管道本身的风险，避免堵塞与意外拔管的情况发生。做好患者自身的护理，以中心负压给予患者吸痰，但要保证负压的平衡值，找到适应患者吸痰的舒适体位，这可以避免患者由于呼吸道有痰而造成的窒息的情况[2]。时刻保持病房的清洁，定期给患者进行身体放松。

研究组除了基础的常规护理干预外，还要对ICU重症监护室的患者进行血糖的控制。①在用药方面：人的血糖正常值应该是4.4-6.1 mmol/L，低血糖的患者是处于2.8以下，高血糖的患者是处于11.1 mmol/L以上，无论是低血糖还是高血糖，对人体都是具有危害性的。对于ICU重症监护室的患者，要加强对其指尖血糖的监测与记录，避免引起生命危险。对于血糖的控制，需要泵入微量胰岛素于静脉中，在刚开始给予的时候，要控制好胰岛素的量，不可过多，不然会引起反作用，所以初适量控制在1-2U/h内。在中期的时候，有必要的话可进行静脉点滴治疗结合胰岛素作用，控制血糖稳定与平衡值范围内。②血糖测量方法：ICU重症监护室病房的患者属于高危患者，在各方面都要保持无菌状态，在给患者进行血糖测量时，要先进行消毒，再进行指尖血糖测量。在进行消毒是要注意试剂的刺激性，为了减少对患者的皮肤刺激及保证测量结果的准确性，通常选择的消毒试剂为75%乙醇或进行消毒[3]。但是微量血糖仪有相对应的局限性，其的检测范围值不大，满足不了高血糖患者的检测。若患者的血糖值不再检测的范围内，需要另行测定，以静脉血血糖作为测定，以免对患者血糖检测不准确影响医学治疗。③在饮食方面：对于甜食，淀粉类的食物要少摄食，如根茎类蔬菜、高甜类水果等，脂肪类的食物也不能食用，如动物的内脏等，要多食用精蛋白，高碳水化合物，低脂肪富含维生素的食物，避免由于饮食的不规律，造成血糖的不稳定，进一步引起ICU重症监护室的不良反应发生。在血糖维持到平衡状态后，需要在后续护理中加强，结合食物调节，维持血糖的稳定[4]。

1.3 观察指标

对于ICU重症监护室的患者，其血糖需要维持在平衡状态下，对其进行血糖护理，分析对照组及研究组的相对APACHE评分，和其出ICU重症监护室的时间长短，分析血糖护理的应用价值，为ICU重症护理提供参考依据。

1.4 统计学方法

本研究利用软件SPSS19.0以统计学方法进行结果分析。

2 结 果

2.1 对APACHE评分结果分析

以护理的差异性，将对照组的36里ICU重症患者进行了血糖护理，对照组只是常规护理。在对照组中，APACHE评分为18.25±1.05，则研究组的为10.55±0.25，t＝13.884，p＝0.000。

2.2 对患者住iCU重症室的时间分析

对照组患者住ICU重症室的时间为：11.5±1.26，研究组患者住ICU重症室的时间为：6.24±0.75，t＝10.689，p＝0.000。

3 讨 论

ICU重症患者的生命体征会有比较严重的波动，相对应的其血糖也会发生着变化，其会影响到患者的整个身体机能的运行，高血糖或者低血糖对生命都是有危害性的，会增加器官的负担，影响正常代谢。所以对ICU重症患者进行血糖护理是非常有必要的，通过进行血糖护理，可以调节血糖范围值，是其维持在正常的范围值下，维持生命机能的平衡，提高患者的APACHE评分，增加患者的舒适感，是其病痛得以减轻，让其恢复速度更快，预防不良事件发生，尽可能减少患者在ICU重症室的时间。

本文对ICU重症患者进行血糖控制护理，提高了患者的APACHE评分，缩短了患者在ICU重症室的时间，所以对ICU重症护理中，进行血糖控制具有重要的应用价值。